醫(yī)生回答(1)

• 李宏

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  摔跤后膝蓋腫脹疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。摔跤后膝蓋腫脹疼痛通常由軟組織損傷、韌帶拉傷、半月板損傷、骨折、關(guān)節(jié)積液等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  摔跤后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)繼續(xù)負(fù)重或扭轉(zhuǎn)。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度決定，輕微損傷需1-3天，嚴(yán)重?fù)p傷需1-2周。

  2、冷敷處理

  在受傷后48小時(shí)內(nèi)對(duì)腫脹部位進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷可收縮血管，減少局部出血和滲出，緩解疼痛。注意避免凍傷，可用毛巾包裹冰袋。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。若存在感染風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片等抗生素。

  4、物理治療

  急性期過后可進(jìn)行超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)階段可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等功能鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免二次損傷。治療頻率通常為每周2-3次，持續(xù)2-4周。

  5、手術(shù)治療

  對(duì)于嚴(yán)重韌帶撕裂、半月板損傷或骨折等情況，可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。手術(shù)方式包括半月板縫合術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。

  摔跤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。保持適當(dāng)體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，康復(fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、無(wú)法負(fù)重等情況，需及時(shí)就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日常活動(dòng)時(shí)注意穿戴護(hù)具保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免再次受傷。