醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用膠體果膠鉍膠囊后大便發(fā)黑屬于正?，F(xiàn)象，主要與藥物成分在胃腸道的化學(xué)反應(yīng)、消化道黏膜保護(hù)作用、藥物代謝產(chǎn)物顏色以及個體差異等因素有關(guān)。

  1. 藥物成分反應(yīng)

  膠體果膠鉍在胃酸作用下形成膠體狀沉淀，與硫化氫結(jié)合生成黑色硫化鉍，隨糞便排出導(dǎo)致顏色改變。

  2. 黏膜保護(hù)機(jī)制

  藥物在消化道形成保護(hù)膜時，部分鉍劑會與黏液蛋白結(jié)合，這種復(fù)合物經(jīng)腸道菌群作用后呈現(xiàn)黑色。

  3. 代謝產(chǎn)物特性

  鉍劑在腸道內(nèi)被部分還原為黑色金屬鉍，與膽汁混合后使糞便呈現(xiàn)深色或墨綠色調(diào)。

  4. 個體差異影響

  不同人群腸道菌群組成及pH值差異可能導(dǎo)致鉍劑轉(zhuǎn)化程度不同，使黑色程度存在個體化差異。

  若停藥后3-5天大便顏色未恢復(fù)正常，或伴隨腹痛、血便等癥狀，建議及時消化內(nèi)科就診排除消化道出血可能。服藥期間可適當(dāng)增加膳食纖維攝入幫助腸道蠕動。