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腎虛經(jīng)常愛生氣,睡眠不好血壓高怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:我以前就有腎慮、現(xiàn)在我有三十五歲,經(jīng)常愛生氣,睡眠不好、血壓也有點(diǎn)高、這可怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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不知道寶寶有沒有補(bǔ)充鈣和維生素D。有可能是由于維生素缺乏引起的佝僂病,有時(shí)夜間會(huì)出現(xiàn)抽搐的情況,寶寶會(huì)有煩躁盜汗的情況。另外有一種情況,寶寶睡前太興奮,導(dǎo)致寶寶睡覺后,神將系統(tǒng)依然比較興奮,所以睡眠不好,這種情況就需要在睡前半小時(shí)保持安靜等寶寶睡著以后就不會(huì)這樣睡不穩(wěn)了
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
睡眠不好,有時(shí)總產(chǎn)生幻覺,人沒精神是憂郁癥嗎
目前患者存有幻覺,關(guān)系妄想等精神病癥狀,需要排除精神分裂癥建議家長及時(shí)帶患者到精神科進(jìn)一步檢查明確診斷,平時(shí)多加強(qiáng)看護(hù)關(guān)心,細(xì)心照顧
林雅南 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃炎會(huì)導(dǎo)致睡眠不好和多夢嗎?
要是有慢性胃炎,這是會(huì)影響到正常的休息的。應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用嗎丁啉以及斯達(dá)舒來進(jìn)行治療的,同時(shí)注意休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不餓也挑食,睡眠不好
主要考慮是胃腸功能薄弱,運(yùn)化無權(quán),水谷精微化生無度所致,常見于素體虛弱,或者情志緊張等因素建議:首先多服用熱水,流質(zhì)飲食,胃腸減壓,少食多餐,忌過食辛辣油膩生冷等刺激性食物,忌食牛奶豆?jié){等高蛋白難以消化的食物;保持大便通暢;針灸理療治療;藥物可以選保和丸、健脾丸、嗎丁啉等;百合,銀耳,大米,蓮子、枸杞冰糖適量煲粥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睡眠不好警惕四種病
睡眠不好可能與多種疾病相關(guān),包括焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能異常和睡眠呼吸暫停綜合征。改善睡眠質(zhì)量需從調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)和醫(yī)學(xué)干預(yù)等多方面入手。 1. 焦慮癥:焦慮癥患者常因過度擔(dān)憂和緊張導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。建議通過放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等緩解焦慮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如阿普唑侖、氯硝西泮或丁螺環(huán)酮。 2. 抑郁癥:抑郁癥患者常伴有早醒或睡眠過多的問題。心理治療如認(rèn)知行為療法和藥物治療如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀可有效改善癥狀,同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于睡眠。 3. 甲狀腺功能異常:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能影響睡眠。甲亢患者需服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或碘劑,甲減患者則需補(bǔ)充甲狀腺激素如左甲狀腺素,同時(shí)定期監(jiān)測甲狀腺功能。 4. 睡眠呼吸暫停綜合征:該病導(dǎo)致夜間反復(fù)呼吸暫停,影響睡眠質(zhì)量。使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備(CPAP)是主要治療方法,此外可通過減重、避免仰臥睡姿和戒煙酒來改善癥狀。 睡眠不好可能是多種疾病的信號(hào),及時(shí)識(shí)別并采取相應(yīng)措施至關(guān)重要。通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)和醫(yī)學(xué)治療,可以有效改善睡眠質(zhì)量,預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
睡眠不好看中醫(yī)怎么樣
身體出現(xiàn)睡眠不好,可能是身體的內(nèi)分泌失調(diào),植物神經(jīng)功能紊亂等等引起的失眠反應(yīng),是可以找中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)病人身體的臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)節(jié)身體的失眠,效果是比較好的,平時(shí)注意病人的生活作息時(shí)間要有規(guī)律,養(yǎng)成按時(shí)睡覺,按時(shí)起床的生活作息時(shí)間進(jìn)行改善身體的失眠反應(yīng)。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取措施。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃甜食和面條燒心,肚臍悶,睡眠不好是怎么回事?
往往是有胃病的情況引起的了。如胃炎的疾病較為常見的。其次還有神經(jīng)衰弱和偏頭痛的情況的。建議做血壓和腦部ct檢查,看有無這些因素影響到偏頭痛,其次做胃鏡檢查的。平時(shí)建議避免刺激飲食。休息一定要好。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孕晚期睡眠不好是正常嗎?
早早孕檢測在月經(jīng)來后十幾天才驗(yàn)是挺準(zhǔn)確的,你是還沒有懷孕,屬于月經(jīng)不調(diào),可以吃點(diǎn)中成藥調(diào)理。
曾盼麗 副主任醫(yī)師 廣州市胸科醫(yī)院
反復(fù)咳嗽流鼻涕,虛火旺睡眠不好
您好,長期咳嗽考慮支氣管感染或者肺炎.建議看醫(yī)生聽診和透視確診,必要時(shí)拍片檢查確診.輕微的感染可以服用消炎藥治療.平時(shí)多吃水果蔬菜和多喝白開水。很高興為您解答,歡迎再來咨詢問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身出汗,身體虛弱,睡眠不好是怎么回事?

全身出汗、身體虛弱、睡眠不好可能與自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、缺鐵性貧血、更年期綜合征、慢性疲勞綜合征等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、自主神經(jīng)功能紊亂

長期精神緊張或壓力過大可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為多汗、心悸伴乏力。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合冥想緩解焦慮。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝,引發(fā)盜汗、手抖、體重下降等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,同時(shí)限制高碘食物攝入。

3、缺鐵性貧血

鐵元素不足影響血紅蛋白合成,導(dǎo)致面色蒼白、活動(dòng)后氣促。建議增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)口服右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并搭配維生素C促進(jìn)吸收。

4、更年期綜合征

女性雌激素水平下降易出現(xiàn)潮熱盜汗、情緒波動(dòng),可嘗試大豆異黃酮等植物雌激素,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝,配合八段錦改善癥狀。

5、慢性疲勞綜合征

持續(xù)過度消耗引發(fā)深度疲勞、肌肉酸痛,需建立午睡習(xí)慣,補(bǔ)充輔酶Q10膠囊提升細(xì)胞能量,適當(dāng)進(jìn)行快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體能,避免夜間劇烈活動(dòng)影響睡眠。

建議記錄每日癥狀變化與睡眠時(shí)長,避免睡前飲用濃茶或咖啡。飲食選擇小米、蓮子等安神食材,臥室保持適宜溫濕度。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或伴隨體重驟減、胸痛等表現(xiàn),需及時(shí)排查糖尿病、結(jié)核病等潛在疾病。日??赏ㄟ^溫水泡腳、聽輕音樂等方式促進(jìn)放松。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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1、手術(shù)方式

埋線法恢復(fù)較快約7-10天,全切法則需20-30天,三點(diǎn)定位法介于兩者之間。

2、個(gè)人體質(zhì)

年輕人代謝快恢復(fù)較快,瘢痕體質(zhì)者恢復(fù)期延長,凝血功能異??赡芗又赜傺[脹。

3、術(shù)后護(hù)理

72小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,保持傷口干燥避免感染,遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水。

4、并發(fā)癥

出現(xiàn)血腫需穿刺引流,感染需抗炎治療,嚴(yán)重瘢痕增生可能需藥物注射或修復(fù)手術(shù)。

恢復(fù)期避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),忌食辛辣刺激食物,術(shù)后1周內(nèi)睡覺墊高枕頭有助于消腫。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒大便有泡泡是什么引起的

新生兒大便有泡泡可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、更換配方奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

哺乳時(shí)含乳姿勢不正確導(dǎo)致吸入過多空氣,表現(xiàn)為大便松散帶氣泡。建議采用45度角哺乳姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、乳糖不耐受

腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,大便呈泡沫狀伴酸臭味??蓢L試低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶、康麗賦乳糖酶。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體感染引發(fā)腸炎,伴隨大便次數(shù)增多、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白過敏導(dǎo)致腸道黏膜損傷,大便帶黏液血絲。建議母乳媽媽忌口乳制品,或更換深度水解蛋白奶粉如紐太特、藹兒舒。

家長需記錄寶寶大便性狀變化,避免腹部受涼,若持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)精神萎靡需及時(shí)就診兒科消化???。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
在日常飲食中怎么預(yù)防痛風(fēng)

預(yù)防痛風(fēng)可通過控制高嘌呤食物攝入、增加水分補(bǔ)充、保持健康體重、限制酒精攝入等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)主要與尿酸代謝異常有關(guān),長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥。

1、控制嘌呤攝入

減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,適量食用豆制品和菌類。高嘌呤飲食會(huì)升高血尿酸水平,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

2、充足飲水

每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿酸,促進(jìn)排泄。脫水狀態(tài)易導(dǎo)致尿酸濃度升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

3、維持標(biāo)準(zhǔn)體重

肥胖會(huì)抑制尿酸排泄,通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9。減重應(yīng)循序漸進(jìn),避免快速減肥引發(fā)尿酸波動(dòng)。

4、限制酒精

啤酒和烈酒會(huì)干擾尿酸代謝,建議男性每日酒精攝入不超過25克。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì)競爭性抑制尿酸排泄。

日??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物,同時(shí)避免含糖飲料和高果糖食物。定期監(jiān)測血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及時(shí)就醫(yī)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
現(xiàn)在外眼皮紅腫!麥粒腫如何治療

麥粒腫可通過熱敷、抗生素眼藥水、口服抗生素、手術(shù)引流等方式治療。麥粒腫通常由細(xì)菌感染、瞼板腺阻塞、免疫力下降、用眼衛(wèi)生不良等原因引起。

1、熱敷

早期麥粒腫可通過每日3-4次熱敷促進(jìn)炎癥消退,每次10-15分鐘,溫度控制在40-45攝氏度。熱敷能幫助瞼板腺分泌物排出,緩解局部紅腫疼痛癥狀。

2、抗生素眼藥水

細(xì)菌感染引起的麥粒腫可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等抗生素眼藥。這些藥物能有效控制金黃色葡萄球菌等常見致病菌感染。

3、口服抗生素

對(duì)于伴有全身癥狀或反復(fù)發(fā)作的麥粒腫,可能需要口服頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素??诜幬镄鑷?yán)格按醫(yī)囑使用,完成整個(gè)療程。

4、手術(shù)引流

形成膿腫的麥粒腫需眼科醫(yī)生行切開排膿術(shù),手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后需繼續(xù)使用抗生素眼藥,保持切口清潔干燥。

治療期間應(yīng)避免揉眼、化妝,注意用眼衛(wèi)生,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重者應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩做核磁共振對(duì)身體有傷害嗎

小孩做核磁共振通常不會(huì)對(duì)身體造成傷害。核磁共振檢查無電離輻射,安全性較高,但需考慮鎮(zhèn)靜需求、金屬禁忌、幽閉恐懼等因素。

1、無電離輻射

核磁共振利用磁場和射頻波成像,不同于X線或CT,不會(huì)產(chǎn)生電離輻射損傷細(xì)胞,適合兒童重復(fù)檢查。

2、鎮(zhèn)靜需求

低齡兒童可能因無法保持靜止需使用鎮(zhèn)靜劑,家長需配合醫(yī)生評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn),檢查后需觀察蘇醒情況。

3、金屬禁忌

體內(nèi)有心臟起搏器、金屬植入物等絕對(duì)禁忌,家長需提前告知醫(yī)生患兒病史及手術(shù)史。

4、幽閉恐懼

部分兒童可能對(duì)狹窄空間產(chǎn)生恐懼,檢查前家長可通過玩具或繪本幫助孩子適應(yīng)環(huán)境,必要時(shí)選擇開放式MRI設(shè)備。

檢查后建議給孩子補(bǔ)充水分,觀察有無惡心等不適,避免劇烈活動(dòng),若有異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高壓156低壓105嚴(yán)重嗎

高壓156低壓105屬于2級(jí)高血壓,可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、腎臟疾病等原因引起,需及時(shí)干預(yù)控制。

1、遺傳因素

家族高血壓病史會(huì)顯著增加患病概率,建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、高鹽飲食

鈉攝入過量會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,日常需將食鹽控制在每日5克以內(nèi),增加芹菜、香蕉等高鉀食物攝入。

3、肥胖因素

體重指數(shù)超過28會(huì)加重心臟負(fù)荷,可通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整減輕體重,目標(biāo)為每月減重2-4公斤。

4、腎臟疾病

腎動(dòng)脈狹窄或腎炎可能導(dǎo)致腎性高血壓,常伴隨夜尿增多、眼瞼浮腫,需完善尿常規(guī)和腎功能檢查。

建議立即就醫(yī)調(diào)整降壓方案,每日監(jiān)測血壓并記錄,限制飲酒并保持規(guī)律作息,避免血壓進(jìn)一步升高引發(fā)心腦血管意外。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
炙白術(shù)的功效與作用是什么

炙白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等功效,主要用于治療脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫自汗、胎動(dòng)不安等癥狀。

1、健脾益氣

炙白術(shù)能增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能,改善食欲不振、消化不良等癥狀,常與黨參、茯苓配伍使用。

2、燥濕利水

通過促進(jìn)水液代謝緩解肢體浮腫、痰飲積聚,對(duì)慢性腎炎水腫患者有一定輔助療效。

3、固表止汗

適用于氣虛自汗證,可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少異常出汗現(xiàn)象。

4、安胎止血

能穩(wěn)定妊娠期子宮內(nèi)環(huán)境,預(yù)防先兆流產(chǎn),常與黃芩、砂仁等藥物配伍。

使用炙白術(shù)需辨證施治,陰虛內(nèi)熱者慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合規(guī)律飲食作息。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎結(jié)石碎石后怎么排石

腎結(jié)石碎石后排石可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助、體位調(diào)整等方式促進(jìn)。碎石后結(jié)石碎片排出通常需要數(shù)天至數(shù)周,實(shí)際時(shí)間與結(jié)石大小、位置及個(gè)體代謝差異有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量需超過2000毫升,增加尿量沖刷尿路,幫助細(xì)小結(jié)石碎片排出。建議家長監(jiān)督孩子分次少量飲用溫水,避免一次性過量飲水引起不適。

2、適度運(yùn)動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運(yùn)動(dòng),利用重力作用加速結(jié)石下行。兒童需在家長看護(hù)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。

3、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)排石。家長需按醫(yī)囑定時(shí)給孩子服藥,觀察是否出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

4、體位調(diào)整

根據(jù)結(jié)石殘留位置采取特定體位,如腎下盞結(jié)石可采用倒立體位。兒童需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下由家長輔助完成,每次持續(xù)時(shí)間不超過5分鐘。

排石期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。日??蛇m量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
包皮內(nèi)側(cè)有小疙瘩不痛不癢怎么辦

包皮內(nèi)側(cè)有小疙瘩不痛不癢可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣或真菌感染有關(guān),可通過局部清潔、藥物涂抹、激光治療或手術(shù)切除等方式處理。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變,表現(xiàn)為白色或膚色小疙瘩,無須特殊治療。日常注意會(huì)陰清潔,避免過度摩擦刺激。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥由皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為淡黃色顆粒。一般無須干預(yù),若影響美觀可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、他克莫司軟膏或選擇冷凍治療。

3、尖銳濕疣

尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),初期可能無痛癢感。需就醫(yī)確診后采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或接受二氧化碳激光治療。

4、真菌感染

念珠菌感染可能導(dǎo)致局部丘疹,伴隨輕微脫屑。可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或口服氟康唑膠囊,同時(shí)保持患處干燥透氣。

建議每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,若疙瘩持續(xù)增大或出現(xiàn)破潰需及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子手心出汗是怎么回事

小孩子手心出汗可能由遺傳因素、環(huán)境溫度過高、情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理降溫、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素:

部分孩子因遺傳性手掌多汗癥導(dǎo)致手心出汗增多,家長需保持孩子手部清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、格隆溴銨、奧昔布寧等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境溫度高:

穿著過多或室溫過高會(huì)刺激汗腺分泌,家長需根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免長時(shí)間處于悶熱環(huán)境。

3、情緒緊張:

焦慮恐懼等情緒會(huì)激活交感神經(jīng),建議家長通過游戲安撫緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可配合心理行為干預(yù)治療。

4、甲狀腺亢進(jìn):

可能與自身免疫異常有關(guān),通常伴有多食消瘦等癥狀,需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

日??勺尯⒆舆m量食用山藥、百合、蓮子、小米等健脾食物,避免辛辣刺激飲食,若伴隨發(fā)熱或體重異常下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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