醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  女性左腎疼痛可能由泌尿系統(tǒng)感染、腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等疾病引起，早期表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，進展期可能出現(xiàn)絞痛或放射痛。

  1、泌尿系統(tǒng)感染

  細菌逆行感染導致膀胱炎或尿道炎蔓延至腎臟，常伴有尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、腎結(jié)石

  晶體物質(zhì)在腎臟沉積形成結(jié)石，移動時引發(fā)劇烈絞痛并向會陰部放射。建議通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、碳酸氫鈉。

  3、腎盂腎炎

  細菌經(jīng)血行或尿路上行感染腎實質(zhì)，伴隨發(fā)熱和腰部叩擊痛。需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等抗生素，配合補液治療。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫疾病導致腎臟體積增大壓迫神經(jīng)，可能出現(xiàn)血尿或高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，可使用托伐普坦、厄貝沙坦等藥物延緩進展。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)疼痛應及時進行尿常規(guī)和超聲檢查，日常需保持每日2000毫升飲水量，避免高草酸飲食。