醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹瀉水樣便可能由食物不耐受、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

  1、食物不耐受

  部分人群對(duì)海鮮中蛋白質(zhì)或組胺敏感，胃腸黏膜受刺激后引發(fā)滲透性腹瀉。建議暫停海鮮攝入，選擇米湯、藕粉等低渣流食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等藥物。

  2、細(xì)菌感染

  副溶血性弧菌等致病菌污染海鮮可能導(dǎo)致急性胃腸炎，常伴臍周絞痛和低熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，確診后可選用諾氟沙星、鹽酸小檗堿片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。

  3、病毒感染

  諾如病毒等感染常見于夏秋季，表現(xiàn)為噴射狀水樣便和惡心嘔吐。以維持水電解質(zhì)平衡為主，可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片，兒童需注意預(yù)防脫水。

  4、寄生蟲感染

  生食海產(chǎn)品可能感染寄生蟲，除腹瀉外可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診，阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服藥。

  腹瀉期間注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液，避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀，應(yīng)立即前往消化內(nèi)科或急診科就診。