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腳跟裂是腳氣嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 19:07 46人閱讀

問題描述:腳跟裂是腳氣嗎

醫(yī)生回答(1)

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甲溝炎是不是腳氣引起的
甲溝炎不一定是腳氣引起。甲溝炎一般是細(xì)菌感染引起,引起這種細(xì)菌感染有幾種情況,一種情況可能是鞋子穿得過緊,指甲生長的方向發(fā)生改變,刺破皮膚引起表皮細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌等;也有可能是腳氣真菌感染、皮膚脫屑、皮膚屏障功能發(fā)生障礙引起細(xì)菌感染;還有可能是無明顯誘因引起的細(xì)菌感染,因此不是所有的甲溝炎都是腳氣引起。但是,出現(xiàn)腳氣的時候需要注意及時治療,外用抗真菌的藥膏殺滅真菌,以免真菌蔓延或者破壞皮膚屏障,導(dǎo)致細(xì)菌感染。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腳氣可以傳染嗎
腳氣一般是可以傳染的。腳氣主要是由真菌感染引起的,如果經(jīng)常與病人同穿鞋子,就有可能會被傳染腳氣,所以腳氣是可以傳染的。在患上腳氣后,要注意腳部的衛(wèi)生,最好穿透氣性較強的鞋襪,另外還要保持腳部的干燥,通常可以起到改善腳氣的癥狀。如果病情沒有明顯的好轉(zhuǎn),需要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行詳細(xì)的檢查,配合醫(yī)生使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲溝炎會引發(fā)腳氣嗎
甲溝炎并不會引起腳氣,甲溝炎與腳氣是兩種不同的疾病,二者沒有必然關(guān)系。甲溝炎是由于甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或者拔倒皮刺后繼發(fā)細(xì)菌感染造成,主要的致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌,病情遷延可引起甲下膿腫,必要時需要行切開引流。而腳氣,又稱之為足癬,常是因為沒有注意腳部衛(wèi)生,而引起霉菌感染足部皮膚而引起的皮膚疾病,多見于成年人,常伴有不同程度的瘙癢,多發(fā)生在足趾縫或足底部位。在治療上主要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗真菌類的藥物,以及注意足部衛(wèi)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腳氣擠出來的水是什么
腳氣擠出來的水是組織液,一般是清亮的,組織液里面可以含有真菌。如果合并細(xì)菌感染,皰液是渾濁的,表現(xiàn)為膿液。一般情況下,如果沒有水泡或者水泡較小的情況下,是不需要擠或者挑破,因為這樣做可能引起局部的細(xì)菌感染。如果水泡較大,有壓痛或者影響日常的活動,可以在常規(guī)消毒的情況下,用一次性的無菌的針頭把水泡刺破,把皰液放出來,再外用抗菌消炎的藥物,這樣痊愈時間更短。除了處理水泡以外,還需要外用抗真菌的藥膏,對因治療,疾病才能痊愈更徹底。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
為什么腳氣不癢反而疼
腳氣出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象是因為腳氣會導(dǎo)致皮膚干裂,甚至還會出現(xiàn)嚴(yán)重的水泡、血泡,所以部分患者會伴有明顯的疼痛感。由于腳氣本質(zhì)上是由于真菌感染而引起的,所以建議患者出現(xiàn)腳氣時,一定要及時就醫(yī),避免交叉感染,傳染給其他人。建議患者及時去醫(yī)院進(jìn)行真菌檢查,如果真菌檢查結(jié)果為陽性,就可以確診為腳氣,此時就要進(jìn)行抗真菌藥物治療。臨床常用的抗真菌藥物有特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏,對于體表的真菌具有較強的抑制作用。如果涂抹抗真菌藥物4周以上癥狀仍未緩解者,可以適當(dāng)?shù)目诜燎颠蚱蛘咛乇容练移?
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
怎么區(qū)分濕疹和腳氣
濕疹和腳氣是兩種截然不同的疾病,濕疹的本質(zhì)上是過敏性疾病,而腳氣是真菌感染類疾病。在臨床上腳上出現(xiàn)濕疹和腳氣,主要從以下幾方面區(qū)分:第一、臨床上腳氣往往是單只腳先發(fā)病,隨著病情的發(fā)展,逐漸由于感染真菌以后導(dǎo)致另外一個腳也發(fā)病。濕疹往往是從發(fā)病一開始就是對稱分布的。另外,臨床表現(xiàn)上是差不多的,都會表現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,甚至糜爛、滲出等,都有瘙癢的癥狀。第二、從發(fā)病原因來講,濕疹是過敏性的,可能和接觸的東西或者其他的過敏原有關(guān)系。腳氣是感染真菌引起的。第三、治療上也是截然不同的,比如濕疹,可以用激素類外用藥物。但是,腳氣就不能用激素類藥物,需要用抗真菌的藥物治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腳氣癢可以噴花露水嗎
腳氣可以噴花露水,花露水具有消炎的效果,能夠緩解腳氣瘙癢的癥狀。但是患有腳氣,使用花露水是不能根治的,因為花露水并不能夠抑制真菌的生長,而腳氣是由于真菌生長導(dǎo)致的。出現(xiàn)了腳氣,可以使用抗真菌的藥物來進(jìn)行治療,比如尤卓爾或者是達(dá)克寧等,另外如果腳氣比較嚴(yán)重,還可以口服抗真菌的藥物,比如伊曲康唑,平時應(yīng)該要注意腳部的清潔衛(wèi)生,選擇透氣性比較好的鞋子。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腳氣每年夏天發(fā)作怎么辦
腳氣每年夏天反復(fù)的發(fā)作,需要采取足量足療程的抗真菌治療。腳氣分為很多的臨床類型,如果是在腳趾之間有糜爛或者是有滲液的現(xiàn)象,是不能夠直接外用藥膏的,可以先用使用皮膚收斂干燥的藥水來進(jìn)行濕敷,比如硼酸洗液、高錳酸鉀溶液等。如果局部的皮膚沒有出現(xiàn)明顯的水皰、破潰和滲液。則可以直接的外用藥膏涂抹,比如阿莫羅芬擦劑、鹽酸特比萘芬凝膠、咪康唑乳膏等。同時要配合口服抗真菌藥物來進(jìn)行治療的,比如伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等。夏天里容易出汗,一定要穿透氣的鞋子和棉質(zhì)襪子,做到勤洗腳,以保證局部皮膚的清潔干燥。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藿香正氣水治腳氣方法是什么?
腳氣是由真菌感染而引起而藿香正氣水具備解表化濕的功對于腳氣的治療效果因人而異。在這個期間可以喝許而且喝許多藿香正氣水也可以幫助消炎滅更可以幫助減低炎癥的癥狀?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腳氣會引起腳腫腳疼嗎
腳氣一般也會引起腳腫和腳疼。因為患上腳氣之后不盡快治療,可能會誘發(fā)繼發(fā)性的感染,會導(dǎo)致局部腫脹,甚至也會引起下肢淋巴管炎發(fā)作,所以就會誘發(fā)下肢腫脹以及疼痛感,甚至也會伴有發(fā)熱,一般要在醫(yī)囑下用青霉素鈉的藥來靜脈輸入治療,并且也能在創(chuàng)面用硫酸鎂進(jìn)行濕敷,有利于起到消腫和收斂的功效,由于腳氣有傳染幾率,在家中不要和家人互換鞋子穿,以免會引起傳染。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣治療腳氣 科學(xué)治療腳氣3步走
腳氣可通過保持足部清潔干燥、外用抗真菌藥物、必要時口服藥物治療。腳氣通常由真菌感染引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。1??...
哪種維生素可以治療腳氣病
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低鉀血癥對心肌興奮性的影響

低鉀血癥會顯著增加心肌興奮性,可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L的病理狀態(tài),主要與鉀攝入不足、排出過多或分布異常有關(guān)。

鉀離子是維持心肌細(xì)胞靜息電位的關(guān)鍵因素。當(dāng)血鉀水平降低時,心肌細(xì)胞膜對鉀離子的通透性下降,靜息電位負(fù)值減小,與閾電位的差距縮小,使心肌細(xì)胞更容易被激活。同時低鉀會抑制鈉鉀泵活性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子蓄積,進(jìn)一步增加心肌興奮性。這種電生理改變可表現(xiàn)為早期的心電圖T波低平、U波增高,嚴(yán)重時可引發(fā)室性早搏、室性心動過速等快速性心律失常。

部分患者可能出現(xiàn)特殊類型的心律失常,如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。這種情況多見于合并先天性長QT綜合征或使用延長QT間期藥物的患者。低鉀還會增強洋地黃類藥物的毒性,誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常。對于已有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,即使是輕度的低鉀血癥也可能誘發(fā)致命性心律失常。

建議定期監(jiān)測血鉀水平,尤其對于長期使用利尿劑、存在消化道失鉀或飲食攝入不足的高危人群。日??蛇m量增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物攝入,但嚴(yán)重低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補鉀治療。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
來月經(jīng)頭暈可以吃阿膠嗎

來月經(jīng)頭暈一般可以吃阿膠,但需結(jié)合具體體質(zhì)和癥狀判斷。阿膠具有補血滋陰作用,可能有助于緩解血虛型頭暈,但濕熱體質(zhì)或月經(jīng)量過多者需慎用。

阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白和多種氨基酸,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其能改善氣血不足引起的頭暈、乏力等癥狀。月經(jīng)期女性因失血可能導(dǎo)致暫時性鐵元素流失,適量食用阿膠可輔助血紅蛋白合成。部分人群服用后可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應(yīng),建議搭配陳皮等理氣藥材。存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等雌激素依賴性疾病者,長期大量服用可能影響激素水平。經(jīng)期頭暈若伴隨視物旋轉(zhuǎn)、劇烈頭痛或持續(xù)超過3天,需排查貧血、低血壓或前庭功能障礙等病理因素。

經(jīng)期飲食宜選擇易消化、富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免生冷辛辣刺激,保持每日1500-1700毫升溫水?dāng)z入??蛇M(jìn)行散步等低強度運動改善盆腔血液循環(huán),但需避免倒立、深蹲等增加腹壓的動作。建議記錄月經(jīng)周期內(nèi)頭暈發(fā)生時間與持續(xù)時間,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,需進(jìn)行血常規(guī)、激素六項等檢查排除器質(zhì)性疾病。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
背后的脊椎上有淤青怎么回事

背后的脊椎上有淤青可能與外傷、血液系統(tǒng)疾病、血管異常、藥物因素、皮膚疾病等原因有關(guān)。淤青通常是皮下出血的表現(xiàn),可通過熱敷、藥物治療、原發(fā)病處理等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1. 外傷

脊椎部位受到撞擊、擠壓等外力作用可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,形成淤青。輕微外傷引起的淤青通常伴隨局部壓痛,皮膚表面無破損時可采取48小時內(nèi)冷敷、48小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若外傷嚴(yán)重或合并活動受限,需排除脊柱骨折可能。

2. 血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)淤青。這類淤青常呈多發(fā)片狀,可能伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血功能等檢查確診,治療包括輸注血小板懸液、使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

3. 血管異常

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或老年性紫癜等血管病變可使血管脆性增加,輕微摩擦即可形成淤青。此類淤青好發(fā)于四肢和軀干,可能呈現(xiàn)網(wǎng)狀或點狀分布。治療需避免劇烈運動,嚴(yán)重者可口服蘆丁片改善血管通透性。

4. 藥物因素

長期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加出血傾向。藥物性淤青通常出現(xiàn)在受壓部位,可能伴隨其他部位出血。需監(jiān)測凝血酶原時間,必要時調(diào)整藥物劑量,避免與活血化瘀類中藥聯(lián)用。

5. 皮膚疾病

過敏性紫癜或皮質(zhì)醇增多癥等皮膚病變可導(dǎo)致血管炎性改變,表現(xiàn)為對稱性淤青皮疹。過敏性紫癜多與感染或過敏有關(guān),需使用氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。

日常應(yīng)注意避免脊椎部位受到外力撞擊,穿著寬松衣物減少摩擦。適當(dāng)補充富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素K的綠葉蔬菜有助于改善血管彈性。若淤青持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血液學(xué)檢查。臥床休息時可使用軟墊保護(hù)脊椎部位,避免熱敷溫度過高導(dǎo)致燙傷。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做了腸梗阻老肚痛是怎么回事

腸梗阻后反復(fù)腹痛可能與術(shù)后腸粘連、腸道功能紊亂、繼發(fā)感染、飲食不當(dāng)、原發(fā)病復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙的急腹癥,術(shù)后需警惕并發(fā)癥。

1、術(shù)后腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸道漿膜層損傷,引發(fā)纖維組織增生形成粘連帶。患者表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腹脹,進(jìn)食后加重??赏ㄟ^腹腔鏡粘連松解術(shù)治療,或遵醫(yī)囑使用注射用胰蛋白酶、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解粘連。日常需避免暴飲暴食,餐后適當(dāng)活動。

2、腸道功能紊亂

腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性未完全重建時,易出現(xiàn)蠕動異常。癥狀為隱痛伴排便習(xí)慣改變,可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進(jìn)蠕動。避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。

3、繼發(fā)感染

吻合口愈合不良可能導(dǎo)致局部炎癥,引發(fā)持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)及CT檢查,確診后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。出現(xiàn)嘔吐物帶血或劇烈腹痛時需急診處理。

4、飲食不當(dāng)

過早攝入粗纖維或硬質(zhì)食物可能刺激未愈腸道。疼痛多發(fā)生于餐后,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)選擇米湯、蒸蛋等流質(zhì)飲食,逐步過渡到軟食。可臨時使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5、原發(fā)病復(fù)發(fā)

腫瘤、疝氣等原發(fā)因素未徹底解除時可能再次梗阻。表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的絞痛伴停止排氣排便。需通過增強CT明確病因,惡性腫瘤患者需考慮二次手術(shù),腹股溝疝患者可使用疝氣帶臨時固定。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,避免提重物及劇烈運動。飲食遵循少量多餐原則,每日補充足量水分。若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嘔吐、便血等癥狀,需立即就醫(yī)排除腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。長期腹痛患者可嘗試熱敷緩解,但禁止自行服用強效止痛藥掩蓋病情。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性膽囊炎幾天能好

急性膽囊炎一般需要7-14天恢復(fù),具體時間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個人體質(zhì)有關(guān)。

輕癥患者經(jīng)抗感染治療和飲食調(diào)整后,癥狀可在3-5天內(nèi)緩解,但完全恢復(fù)需7-10天。若合并膽囊結(jié)石或化膿性感染,可能需靜脈抗生素治療并延長至10-14天。部分患者需行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)時間通常為2周左右,但若出現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊穿孔或腹膜炎,恢復(fù)期可能延長至3-4周。治療期間需嚴(yán)格禁食油膩食物,以低脂流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到正常飲食。監(jiān)測體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo)是評估恢復(fù)情況的重要依據(jù)。

建議急性膽囊炎患者避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀,及時就醫(yī)并完成全程抗感染治療?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加重,需警惕病情進(jìn)展,必要時考慮外科干預(yù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥可以用艾灸治療嗎

多囊卵巢綜合征一般可以嘗試艾灸治療,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。多囊卵巢綜合征可能與內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等因素有關(guān),艾灸可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血輔助改善癥狀。

艾灸對多囊卵巢綜合征的調(diào)理作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。通過刺激關(guān)元穴、子宮穴等特定穴位,可能幫助改善卵巢血液循環(huán),促進(jìn)卵泡發(fā)育。部分患者配合艾灸治療后,月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等癥狀可能有所緩解。艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)還能幫助緩解下腹墜脹等不適感,但需注意避免燙傷皮膚。

若患者存在急性盆腔炎癥、皮膚破損或出血傾向時,應(yīng)禁止艾灸治療。合并嚴(yán)重胰島素抵抗或高雄激素血癥的患者,單純艾灸難以有效控制病情,需聯(lián)合藥物治療。對于卵巢囊腫體積較大或存在腫瘤風(fēng)險者,艾灸可能刺激病灶生長,需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。

建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進(jìn)行艾灸治療,每周2-3次為宜,連續(xù)3個月經(jīng)周期后評估效果。治療期間需定期監(jiān)測激素水平與超聲檢查,配合低糖飲食和規(guī)律運動。若出現(xiàn)皮膚過敏或癥狀加重應(yīng)立即停用,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃完薯片如何補救上火

吃完薯片后出現(xiàn)上火癥狀可通過適量飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充維生素、物理降火及藥物干預(yù)等方式緩解。薯片的高鹽、高脂及高溫加工特性易導(dǎo)致口腔黏膜干燥、咽喉腫痛等上火表現(xiàn),多與短期飲食失衡有關(guān)。

1、適量飲水

每日增加1500-2000毫升溫開水?dāng)z入,分次少量飲用。水分可稀釋體內(nèi)鈉離子濃度,緩解高鹽食物引起的黏膜脫水狀態(tài),同時促進(jìn)代謝廢物排出。建議選擇淡綠茶、菊花茶等具有輕微清熱作用的飲品,避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

連續(xù)3-5天減少辛辣油膩食物攝入,增加冬瓜、黃瓜、梨等富含水分的蔬果。主食可替換為綠豆粥、百合粥等清熱食材,適當(dāng)補充酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。避免短期內(nèi)再次食用油炸食品,烹飪方式以蒸煮為主。

3、補充維生素

增加維生素B族和維生素C的攝入,如獼猴桃、草莓、西蘭花等新鮮蔬果。維生素B2有助于修復(fù)口腔黏膜,維生素C可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。若日常飲食不足,可短期服用復(fù)合維生素片,但不宜長期依賴補充劑。

4、物理降火

用淡鹽水漱口每日3-4次,緩解咽喉不適。眼部充血時可使用冷藏后的濕毛巾冷敷10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)環(huán)境加重黏膜干燥。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重內(nèi)熱。

5、藥物干預(yù)

癥狀明顯時可短期使用清熱解毒類藥物,如藍(lán)芩口服液緩解咽喉腫痛,金銀花露改善口干舌燥,牛黃解毒片針對牙齦腫痛??谇粷兛删植繃娡课鞴纤獓妱喜l(fā)熱或癥狀持續(xù)超過3天需就醫(yī)排查其他病因。

日常應(yīng)注意控制油炸食品攝入頻率,每周不超過2-3次,單次食用量以50克為限。養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣,定期進(jìn)行有氧運動促進(jìn)新陳代謝。若反復(fù)出現(xiàn)上火癥狀,需排查慢性咽炎、維生素缺乏等潛在問題,必要時進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。特殊人群如糖尿病患者、孕婦出現(xiàn)上火癥狀時,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生指導(dǎo)處理方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是新生兒發(fā)紺

新生兒發(fā)紺是指新生兒皮膚、黏膜或甲床呈現(xiàn)青紫色,通常由血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導(dǎo)致。新生兒發(fā)紺可能由生理性原因、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1. 生理性原因

新生兒四肢末端短暫發(fā)紺可能與寒冷刺激或體位壓迫有關(guān)。出生后24小時內(nèi)手足發(fā)紺常見于未建立完善循環(huán)適應(yīng)的情況,保暖后多自行緩解。早產(chǎn)兒因末梢循環(huán)發(fā)育不成熟更易出現(xiàn),無須特殊治療,建議保持室溫26-28攝氏度,避免包裹過緊。

2. 呼吸系統(tǒng)疾病

新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等可導(dǎo)致氧合不足引發(fā)中央性發(fā)紺?;純撼0闅獯佟⒈且砩縿?,可能與宮內(nèi)感染、羊水吸入等因素有關(guān)。需緊急氧療,必要時使用注射用頭孢曲松鈉、氨溴索注射液等藥物,嚴(yán)重者需機械通氣支持。

3. 心血管疾病

法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等先天性心臟病是持續(xù)性發(fā)紺的常見病因?;純憾嘤行呐K雜音,喂養(yǎng)困難,可通過心臟超聲確診。需限制活動量,術(shù)前可口服地高辛口服溶液改善心功能,最終需手術(shù)矯正畸形。

4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

顱內(nèi)出血、新生兒驚厥等疾病可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致發(fā)紺?;純憾喟橐庾R障礙或抽搐,與產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病有關(guān)。需保持氣道通暢,必要時使用苯巴比妥鈉注射液控制驚厥,嚴(yán)重者需亞低溫治療。

5. 血液系統(tǒng)疾病

高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血也可表現(xiàn)為發(fā)紺。前者可能與遺傳性酶缺陷或藥物暴露有關(guān),后者常見于母嬰血型不合。確診需血氣分析及血常規(guī),輕癥可補充維生素C顆粒促進(jìn)代謝,重癥需亞甲藍(lán)注射液或輸血治療。

發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)紺應(yīng)立即解開衣被確保呼吸道通暢,記錄發(fā)紺部位與持續(xù)時間。避免自行用藥,母乳喂養(yǎng)者母親需暫停食用含亞硝酸鹽食物。所有病理性發(fā)紺均需急診就醫(yī),轉(zhuǎn)運途中保持側(cè)臥位,注意觀察呼吸頻率與膚色變化。日常護(hù)理需維持適宜濕度,定期進(jìn)行新生兒撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何發(fā)現(xiàn)霉菌尿道炎

霉菌尿道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、排尿灼痛、豆腐渣樣分泌物等癥狀,可通過分泌物鏡檢、尿常規(guī)、真菌培養(yǎng)等方式確診。霉菌尿道炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳等。

1、觀察癥狀

霉菌尿道炎早期可能出現(xiàn)外陰及尿道口明顯瘙癢,排尿時有灼熱感或刺痛,部分患者可見白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物附著于尿道口。癥狀常在月經(jīng)前后加重,夜間瘙癢更為顯著。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。

2、實驗室檢查

臨床診斷需依靠分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗,該方法能明確致病菌種并指導(dǎo)用藥。采集標(biāo)本時應(yīng)避免污染,女性患者需避開月經(jīng)期。

3、排查誘因

需詳細(xì)詢問近期抗生素使用史、血糖控制情況以及免疫狀態(tài)。長期應(yīng)用廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群,未控制的糖尿病會增加真菌感染風(fēng)險。免疫功能低下人群如HIV感染者、腫瘤患者更易發(fā)生反復(fù)感染,這類患者需完善免疫功能評估。

4、鑒別診斷

需與細(xì)菌性尿道炎、滴蟲性陰道炎等疾病區(qū)分。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為膿性分泌物,滴蟲感染常伴泡沫狀白帶。混合感染時癥狀可能不典型,必要時需聯(lián)合檢測細(xì)菌培養(yǎng)、支原體檢測等項目。老年患者還需排除萎縮性尿道炎的可能。

5、規(guī)范治療

確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓劑、氟康唑膠囊、制霉菌素片等抗真菌藥物。反復(fù)發(fā)作患者需延長療程,配偶應(yīng)同步治療。妊娠期患者禁用口服唑類藥物,可選擇局部用克霉唑制劑。治療期間保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

預(yù)防霉菌尿道炎需注意避免濫用抗生素,控制血糖在正常范圍,日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。清洗外陰時無須使用洗液,清水沖洗即可。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品。游泳后及時更換泳衣,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)可疑癥狀時避免自行用藥,需經(jīng)專業(yè)檢查后針對性治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥能吃維生素C加e嗎

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量服用維生素C加E,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。維生素C和維生素E屬于抗氧化營養(yǎng)素,可能有助于改善胰島素抵抗和氧化應(yīng)激狀態(tài),但無法替代正規(guī)治療。

1、維生素C加E的作用

維生素C加E復(fù)合制劑中的維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成,參與膽固醇代謝;維生素E具有抗氧化作用,可能減輕多囊卵巢綜合征患者的氧化應(yīng)激損傷。兩者聯(lián)合可能對調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂有一定輔助作用,但缺乏明確臨床證據(jù)支持其作為主要治療手段。

2、與藥物相互作用

維生素E可能增強抗凝血藥物效果,增加出血風(fēng)險;大劑量維生素C可能影響雌激素代謝。正在使用二甲雙胍、避孕藥等藥物的患者需特別注意,服藥間隔應(yīng)保持2小時以上,避免影響藥效。

3、飲食補充建議

優(yōu)先通過食物攝取天然維生素C和E,如柑橘類水果、獼猴桃、堅果、植物油等。每日維生素C攝入量不超過2000毫克,維生素E不超過400國際單位,過量可能引起腹瀉、頭痛等不良反應(yīng)。

4、特殊注意事項

合并糖尿病者需選擇無糖維生素制劑;備孕或妊娠期婦女應(yīng)避免超劑量補充維生素E;腎功能不全患者慎用高劑量維生素C。服用前需檢測血清維生素水平,避免重復(fù)補充。

5、綜合管理要點

維生素補充不能替代生活方式干預(yù)和藥物治療?;颊呷孕鑸猿值蜕侵笖?shù)飲食、規(guī)律運動,配合醫(yī)生制定的個體化方案,如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

建議多囊卵巢綜合征患者保持均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,配合阻抗訓(xùn)練改善體成分。定期監(jiān)測血糖、血脂和激素水平,每3-6個月復(fù)查超聲評估卵巢狀態(tài)。出現(xiàn)異常子宮出血或代謝指標(biāo)惡化時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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