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小三陽(yáng)和慢性肝炎怎么治療

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問(wèn)題描述:小三陽(yáng)和慢性肝炎怎么治療

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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎引起的病毒性肝炎怎么治療
當(dāng)然如果引起了肝炎需要對(duì)因進(jìn)行治療,針對(duì)病因處理才能夠有效的抑制肝炎的進(jìn)展,如果是由于化膿性的膽囊炎所導(dǎo)致的患者需要進(jìn)行手術(shù)的切除治療,如果是因?yàn)槟懩已滓鸬膰?yán)重的壞疽穿孔,患者需要及時(shí)的進(jìn)行引流治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性乙型肝炎怎么治療
如果既往沒(méi)肝病史,突然再次出現(xiàn)肝區(qū)明顯的疼痛,經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查肝功能提示音膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶偏高,這是屬于急性肝功能損傷,尤其是拆分有乙型肝炎者。主要的救治是融合護(hù)肝藥物對(duì)癥,同時(shí)仔細(xì)檢查乙肝病毒DNA,如果病毒拷貝非常活躍融合抗病毒救治,一般需要有抗病毒救治一年約莫。需求注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運(yùn)動(dòng)。
廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性乙型肝炎怎么治療
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新生兒?jiǎn)苎蛩鄶?shù)情況不嚴(yán)重,少數(shù)可能引發(fā)吸入性肺炎或呼吸窘迫。嗆羊水的嚴(yán)重程度與吸入量、羊水清潔度、新生兒體質(zhì)等因素有關(guān)。

1. 輕度嗆入

少量清潔羊水嗆入通常無(wú)礙,新生兒通過(guò)咳嗽反射可自行排出,家長(zhǎng)需保持側(cè)臥位并觀察呼吸頻率。

2. 大量吸入

若羊水混有胎糞或吸入量較大,可能阻塞氣道導(dǎo)致缺氧,需立即進(jìn)行負(fù)壓吸引并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3. 繼發(fā)感染

污染羊水進(jìn)入肺部可能引發(fā)細(xì)菌性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 呼吸窘迫

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺、三凹征,需氣管插管機(jī)械通氣,可能與肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)。

建議分娩后及時(shí)清理口鼻分泌物,出現(xiàn)呼吸異?;蚯嘧蠒r(shí)立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒呼吸道防御能力。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病人吃的面條怎么做

糖尿病人可以適量吃蕎麥面條、全麥面條、魔芋面條、燕麥面條等低升糖指數(shù)主食,制作時(shí)需搭配高膳食纖維蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高油高鹽烹飪方式。

1、選材

選擇蕎麥粉、全麥粉等粗糧面粉制作面條,其膳食纖維含量超過(guò)普通小麥粉,有助于延緩餐后血糖上升。魔芋精粉制作的零卡面條也是理想選擇。

2、配比

面粉中可添加30%-50%的豆類粉如鷹嘴豆粉,增加蛋白質(zhì)含量。每100克面粉搭配20克洋車前子殼粉,能提升面團(tuán)黏性并補(bǔ)充可溶性膳食纖維。

3、配料

煮面時(shí)加入菠菜、西藍(lán)花等高纖維蔬菜,搭配雞胸肉、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用肥肉、動(dòng)物油脂,改用橄欖油或亞麻籽油調(diào)味。

4、烹飪

面條煮至八分熟即可,過(guò)軟會(huì)增加消化吸收速度。采用涼拌、蒸煮等低溫烹飪方式,避免油炸、油潑等高熱量做法。

建議監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖,根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整主食量。定期進(jìn)行血糖檢測(cè)和營(yíng)養(yǎng)門診隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小便費(fèi)勁尿不出來(lái)是什么原因

小便費(fèi)勁尿不出來(lái)可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因有關(guān)。

1、前列腺增生

多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,常伴隨尿頻尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)多飲水沖刷尿道。

3、膀胱功能障礙

神經(jīng)源性膀胱或逼尿肌無(wú)力導(dǎo)致儲(chǔ)尿排尿異常,可通過(guò)膀胱訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆、托特羅定等調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷,輕度可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)持續(xù)排尿困難應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,避免憋尿,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制酒精及辛辣刺激飲食。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
腎內(nèi)結(jié)石多大需要手術(shù)

腎內(nèi)結(jié)石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及并發(fā)癥等因素。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)10毫米的結(jié)石自然排出概率低,通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

2、梗阻程度

結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻、腎積水或腎功能損害時(shí)需手術(shù)干預(yù),即使結(jié)石較小也應(yīng)考慮解除梗阻。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并反復(fù)尿路感染、嚴(yán)重血尿或頑固性疼痛的結(jié)石患者,可能需手術(shù)清除感染灶和解除癥狀。

4、特殊位置

腎盂輸尿管連接部結(jié)石或鹿角形結(jié)石即使未達(dá)10毫米,因易造成尿流阻滯,往往需要手術(shù)處理。

日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌患者為什么出現(xiàn)頭暈

小細(xì)胞肺癌患者出現(xiàn)頭暈可能與腫瘤腦轉(zhuǎn)移、副腫瘤綜合征、貧血、低氧血癥等因素有關(guān)。

1. 腫瘤腦轉(zhuǎn)移

小細(xì)胞肺癌易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶壓迫腦組織或引起顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀??赏ㄟ^(guò)頭顱MRI確診,治療包括全腦放療、靶向治療等。

2. 副腫瘤綜合征

腫瘤分泌異常物質(zhì)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為頭暈、共濟(jì)失調(diào)等。需檢測(cè)相關(guān)抗體,治療以控制原發(fā)腫瘤為主。

3. 貧血

腫瘤消耗或治療副作用可導(dǎo)致貧血,腦部供氧不足引發(fā)頭暈。血常規(guī)檢查可確診,需補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等。

4. 低氧血癥

肺部腫瘤影響氣體交換,導(dǎo)致血氧飽和度下降,腦缺氧引起頭暈??赏ㄟ^(guò)血?dú)夥治鲈\斷,需氧療或改善通氣功能。

建議患者定期監(jiān)測(cè)癥狀變化,保持充足休息,避免突然體位改變,飲食注意補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙碎了一部分還發(fā)黑怎么回事

牙齒部分碎裂并出現(xiàn)發(fā)黑可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙外傷、牙髓壞死等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)等方式治療。

1、齲齒:

牙齒長(zhǎng)期清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌侵蝕,形成黑色齲洞并可能引發(fā)碎裂。治療需清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門汀或銀汞合金充填。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:

牙齒礦化不良導(dǎo)致釉質(zhì)脆弱易崩解,表現(xiàn)為片狀脫落伴邊緣發(fā)黑。輕度缺損可進(jìn)行脫敏治療,嚴(yán)重者需全瓷貼面修復(fù)。

3、牙外傷:

咬硬物或撞擊導(dǎo)致牙體折斷,暴露的牙本質(zhì)氧化后變黑。需根據(jù)折斷深度選擇再礦化治療、斷牙粘接或樁核冠修復(fù)。

4、牙髓壞死:

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織死亡,牙齒失去營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)后變色脆化。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,后期建議全冠保護(hù)。

避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,定期口腔檢查可預(yù)防病情進(jìn)展。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就診。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙硌松了會(huì)自行恢復(fù)嗎

牙硌松了多數(shù)情況下可以自行恢復(fù),但恢復(fù)程度與松動(dòng)原因、牙齒損傷程度等因素有關(guān)。

1. 輕度松動(dòng)

咀嚼硬物或輕微外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng),通常1-2周內(nèi)可通過(guò)減少患牙咬合壓力自行穩(wěn)固,無(wú)須特殊處理。

2. 牙周炎癥

慢性牙周炎引起的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等專業(yè)治療,可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物輔助控制感染。

3. 牙外傷

嚴(yán)重撞擊導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)常伴有牙髓損傷或牙根折斷,需及時(shí)進(jìn)行牙弓夾板固定術(shù)或根管治療,可能出現(xiàn)冷熱刺激痛、咬合痛等癥狀。

4. 頜骨疾病

頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,可能伴隨頜骨膨隆、面部麻木等癥狀,需手術(shù)切除病灶并行牙齒復(fù)位固定。

恢復(fù)期間避免用松動(dòng)牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,若2周后松動(dòng)無(wú)改善或出現(xiàn)疼痛加劇需立即就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒積食癥狀及治療是什么

新生兒積食主要表現(xiàn)為吐奶、腹脹、哭鬧不安、排便困難,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未成熟、乳糖不耐受、先天性消化道畸形等原因引起。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過(guò)度喂養(yǎng)或奶速過(guò)快導(dǎo)致胃容量超負(fù)荷。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,可選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道。

2、胃腸發(fā)育不成熟

新生兒胃腸蠕動(dòng)功能較弱易出現(xiàn)積食。家長(zhǎng)需每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。

3、乳糖不耐受

部分嬰兒缺乏乳糖酶導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為泡沫便、腸鳴音亢進(jìn),可更換無(wú)乳糖配方奶,或補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶。

4、消化道畸形

幽門肥厚或腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病需排查。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,可能需手術(shù)治療。

哺乳期母親需避免高脂飲食,選擇防脹氣奶瓶,每次喂奶間隔2-3小時(shí)。若癥狀持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須及時(shí)兒科就診。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌晚期轉(zhuǎn)移現(xiàn)在這是怎么回事

胃癌晚期轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞局部浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。

1、局部浸潤(rùn):

癌細(xì)胞突破胃壁向周圍臟器擴(kuò)散,可能與腫瘤分化程度低、病程延誤有關(guān),表現(xiàn)為上腹包塊、梗阻癥狀。需采用支架置入緩解梗阻。

2、淋巴轉(zhuǎn)移:

通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié),多因腫瘤侵犯淋巴管導(dǎo)致,常見(jiàn)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大??蛇M(jìn)行局部放療控制進(jìn)展。

3、血行轉(zhuǎn)移:

癌細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟等遠(yuǎn)端器官,與血管侵犯相關(guān),出現(xiàn)黃疸、咳血等癥狀。建議使用氟尿嘧啶聯(lián)合鉑類化療。

4、種植轉(zhuǎn)移:

癌細(xì)胞脫落種植于腹膜腔,導(dǎo)致腹水、腸粘連,多伴有CA125升高??刹捎酶骨粺峁嘧⒒煖p輕癥狀。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可考慮使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物控制癌痛。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么過(guò)敏性鼻炎治不好

過(guò)敏性鼻炎難以根治主要與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、環(huán)境因素持續(xù)刺激、鼻腔黏膜損傷修復(fù)障礙、遺傳易感性等因素有關(guān),可通過(guò)藥物控制、免疫治療、環(huán)境干預(yù)等方式緩解癥狀。

1. 免疫異常

患者免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng),導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制免疫應(yīng)答。

2. 環(huán)境刺激

塵螨、花粉等過(guò)敏原長(zhǎng)期存在,誘發(fā)鼻腔黏膜反復(fù)炎癥。建議使用空氣凈化器,定期清洗床品,外出佩戴防護(hù)口罩減少接觸。

3. 黏膜損傷

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損,形成惡性循環(huán)。生理鹽水沖洗鼻腔有助于修復(fù)黏膜屏障,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑抗炎。

4. 遺傳因素

家族過(guò)敏史患者更易出現(xiàn)Th2型免疫偏倚。過(guò)敏原特異性免疫治療可調(diào)節(jié)免疫平衡,需持續(xù)3-5年方能顯效。

日常避免辛辣飲食,加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì),癥狀持續(xù)加重需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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