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尿糖4個(gè)加號(hào)且血糖6.8毫摩爾/升可能與糖尿病前期、腎性糖尿、應(yīng)激性高血糖或妊娠期糖尿等因素有關(guān),需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步確診。
1、糖尿病前期空腹血糖受損時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿糖陽(yáng)性,建議通過(guò)飲食控制(低升糖指數(shù)食物)和運(yùn)動(dòng)干預(yù),暫無(wú)須藥物治療。
2、腎性糖尿腎糖閾降低導(dǎo)致尿糖異常,常見(jiàn)于腎小管功能損傷,可伴隨多尿但無(wú)高血糖表現(xiàn),需完善尿微量白蛋白檢測(cè)。
3、應(yīng)激性高血糖感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能引發(fā)一過(guò)性血糖升高,通常應(yīng)激源消除后血糖恢復(fù)正常,需監(jiān)測(cè)血糖變化趨勢(shì)。
4、妊娠期糖尿妊娠中晚期生理性胰島素抵抗可能導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,需行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療。
建議3日內(nèi)復(fù)查空腹及餐后2小時(shí)血糖,避免高糖飲食并記錄排尿癥狀變化,最終診斷需由內(nèi)分泌科醫(yī)生綜合評(píng)估。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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