醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一遇事就心慌手抖可能與焦慮情緒、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等因素有關(guān)，可通過心理調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、藥物治療等方式改善。

  1、焦慮情緒

  緊張事件刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心悸和手抖。建議通過深呼吸、正念訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用勞拉西泮、帕羅西汀或丁螺環(huán)酮等抗焦慮藥物。

  2、低血糖

  血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。立即進(jìn)食糖果或含糖飲料，日常攜帶葡萄糖片，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。

  3、甲狀腺功能亢進(jìn)

  甲狀腺激素過量分泌導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，常伴體重下降、怕熱。需檢查甲功五項(xiàng)，常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾控制癥狀。

  4、心律失常

  室性早搏或房顫可能引發(fā)心慌，心電圖可確診?？墒褂妹劳新鍫?、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

  建議記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間，避免攝入咖啡因和酒精，規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)功能紊亂。癥狀頻繁或加重需盡早就醫(yī)。