醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者夜間排尿次數(shù)為0到1次，超過2次可能提示血糖波動(dòng)或存在其他健康問題。夜尿增多主要與睡前飲水過多、血糖控制不佳、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等因素有關(guān)。

  一、睡前飲水過多

  睡前大量飲水或飲用含咖啡因的飲料會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。建議糖尿病患者睡前兩小時(shí)限制液體攝入，避免飲用濃茶或咖啡。

  二、血糖控制不佳

  高血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，使尿液生成增多。患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等藥物控制血糖，并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。

  三、泌尿系統(tǒng)感染

  感染可能刺激膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，常伴有排尿疼痛。治療需根據(jù)病原體使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，并保持會(huì)陰清潔。

  四、前列腺增生

  男性糖尿病患者合并前列腺增生時(shí)會(huì)壓迫尿道，引起夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

  糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，晚餐后適當(dāng)散步促進(jìn)糖代謝，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，出現(xiàn)持續(xù)夜尿增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。