醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿潴留是指尿液無(wú)法正常排出膀胱的病癥，可通過(guò)導(dǎo)尿、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。尿潴留可能由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、藥物副作用等原因引起。

  1、導(dǎo)尿

  急性尿潴留需立即導(dǎo)尿引流尿液，避免膀胱過(guò)度膨脹。導(dǎo)尿分為留置導(dǎo)尿管和間歇性導(dǎo)尿，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適方式。

  2、藥物治療

  α受體阻滯劑如坦索羅辛、特拉唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸肌肉?？鼓憠A能藥物如奧昔布寧、托特羅定適用于神經(jīng)源性膀胱。抗生素如左氧氟沙星用于合并尿路感染。

  3、膀胱訓(xùn)練

  定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善功能性尿潴留。通過(guò)記錄排尿日記，逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，幫助恢復(fù)膀胱正常功能。

  4、手術(shù)治療

  前列腺增生可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱造瘺術(shù)。

  尿潴留患者應(yīng)避免憋尿，限制酒精和咖啡因攝入，保持會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。