醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右手大拇指腱鞘炎可通過(guò)熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、局部封閉等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

  1、熱敷：

  用溫?zé)崦矸笥诨继?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。每日可重復(fù)進(jìn)行，注意溫度避免燙傷。

  2、制動(dòng)休息：

  減少拇指活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。避免重復(fù)性動(dòng)作如長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、握筆等加重勞損的行為。

  3、藥物治療：

  遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥?？赡芘c肌腱過(guò)度摩擦、局部水腫有關(guān)，表現(xiàn)為按壓痛、活動(dòng)彈響。

  4、局部封閉：

  在醫(yī)生操作下注射糖皮質(zhì)激素類藥物。可能與免疫反應(yīng)、結(jié)締組織病變有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛加重。

  恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的伸展訓(xùn)練，避免提重物。若保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，需考慮手術(shù)松解腱鞘。