醫(yī)生回答(1)

• 王靖

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  例假結(jié)束后乳房出水可能是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、高泌乳素血癥、乳腺炎等疾病引起的。乳房出水可能與激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭單側(cè)或雙側(cè)溢液，液體可能呈透明、乳白色或血性。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

  1. 激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管分泌物增多。這種情況多為生理性溢液，液體常為透明或淡黃色，無(wú)伴隨癥狀?？赏ㄟ^(guò)穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、熱敷乳房等方式緩解。若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期，需排查垂體瘤等病理性因素。

  2. 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

  乳腺導(dǎo)管阻塞擴(kuò)張可能導(dǎo)致漿液性或膿性溢液，可能與吸煙、維生素A缺乏等因素有關(guān)，通常伴有乳暈區(qū)腫塊或壓痛。醫(yī)生可能建議使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。日常應(yīng)避免擠壓乳房，保持乳頭清潔。

  3. 高泌乳素血癥

  垂體功能異常引起泌乳素升高時(shí)，可能觸發(fā)乳汁樣溢液，常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀?？赡芘c服用抗抑郁藥、甲狀腺功能減退等有關(guān)。確診需進(jìn)行血清泌乳素檢測(cè)，治療可使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物。哺乳期女性出現(xiàn)該癥狀屬正常生理現(xiàn)象。

  4. 乳腺炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎可能出現(xiàn)膿性分泌物，常見于哺乳期女性，但非哺乳期也可能發(fā)生。可能與乳頭皸裂、免疫力下降有關(guān)，伴隨紅腫熱痛等癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療，輔以金黃散外敷緩解炎癥。

  5. 乳腺腫瘤

  導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能導(dǎo)致血性溢液，常為單側(cè)單孔溢出，可能與基因突變、輻射暴露等因素有關(guān)。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢確診。良性腫瘤可考慮乳塊消顆粒調(diào)理或手術(shù)切除，惡性腫瘤需綜合治療。40歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查。

  日常應(yīng)注意觀察溢液顏色、量和持續(xù)時(shí)間，避免頻繁刺激乳頭。建議選擇純棉透氣內(nèi)衣，每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。飲食上減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)血性溢液、乳房皮膚橘皮樣改變或腋下淋巴結(jié)腫大，須立即就診乳腺外科。