每天凌晨3點(diǎn)鐘醒，可能跟下面幾種原因有關(guān)：1、疾病因素：很多疾病都有可能會(huì)引起失眠或者在睡覺中途醒來，如高血壓、糖尿病、心肌梗死、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等。2、生物鐘因素：有些人的生物鐘跟正常人有所差別，可能習(xí)慣提早進(jìn)入深度睡眠，每天二三點(diǎn)醒來，就是一般人睡到自然醒狀態(tài)，睡眠時(shí)間有保障、睡眠質(zhì)量又好，這種的不需要特殊處理，實(shí)在想改變，可以循序漸進(jìn)的把睡覺時(shí)間往后挪，持續(xù)一段時(shí)間，就應(yīng)該有所改觀。排除不正常的生物鐘關(guān)系，有可能是前一天入睡過早或午睡時(shí)間過長(zhǎng)，如果沒有產(chǎn)生不適癥狀，可以不用理會(huì)，如果總體睡眠時(shí)間不夠，睡眠質(zhì)量不好，白天精力不濟(jì)，甚至出現(xiàn)一些不適癥狀，如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等，則需要用藥物干預(yù)治療。3、心理因素：壓力過大或者心情焦慮，夜晚神經(jīng)不能夠徹底放松，也有可能半夜醒來。平時(shí)要放松心情，經(jīng)常約三五個(gè)朋友吐露吐露心聲，把壓力排解掉。運(yùn)動(dòng)也是排解壓力一種很好的辦法，在睡前可以泡腳或者喝杯溫?zé)岬呐Ｄ?，都有助于睡眠，也可以口服一些安神補(bǔ)腦液或酸棗仁膠囊進(jìn)行調(diào)理。總是半夜2-3點(diǎn)醒來建議大家不要開燈，不要開手機(jī)，有必要的時(shí)候可以放一些輕緩的音樂，不用強(qiáng)迫自己入睡，順其自然反而更容易睡著。

偏執(zhí)型精神分裂癥病理學(xué)和精神分裂癥類似，沒有明確的結(jié)論或者答復(fù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有一些人是攜帶易感基因，這些人很容易出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥，但是并不是肯定發(fā)作。有可能攜帶這個(gè)基因后，一直都沒有發(fā)作，還有部分患者沒有類似基因，反而出現(xiàn)疾病，只能說出現(xiàn)偏執(zhí)型精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于易感基因的患者，同時(shí)遭到環(huán)境的影響，或者胎兒時(shí)期，孕婦吃了藥物對(duì)身體產(chǎn)生刺激性，也有可能是心理方面出現(xiàn)明顯的創(chuàng)傷，沒有及時(shí)調(diào)解，就容易產(chǎn)生偏執(zhí)型精神分裂癥。

偏執(zhí)型精神分裂癥最主要的表現(xiàn)是幻覺和妄想，幻覺和妄想是偏執(zhí)型精神分裂癥最常見的表現(xiàn)?；糜X最常見有言語性幻聽，包括命令性、評(píng)論性幻聽，聲音會(huì)對(duì)患者的一言一行、一舉一動(dòng)進(jìn)行評(píng)論，同時(shí)可能命令患者去做事情。另外就是妄想?；颊邥?huì)對(duì)一些事情堅(jiān)信不疑，會(huì)出現(xiàn)被害妄想、物理影響妄想、嫉妒妄想等?；颊邥?huì)覺得有特殊的儀器控制自己、影響自己。同時(shí)，患者對(duì)幻覺和妄想沒有自制力，甚至可能會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人等行為。因此，要及時(shí)治療。

應(yīng)結(jié)合病史、臨床癥狀、病程特征及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果來作出。臨床表現(xiàn)主要為各種幻覺、妄想；比如評(píng)論、爭(zhēng)議性幻聽，或來源于身體一部分的其他類型的聽幻覺；原發(fā)性妄想、關(guān)系妄想、被害妄想等；還有思潮斷裂、言語不連貫，或不中肯或詞語新作。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)各種怪異行為、甚至沖動(dòng)傷人傾向。病程特點(diǎn)為上述癥狀需要持續(xù)1月以上；軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)需排除:心境障礙，分裂情感性障礙，妄想性障礙，軀體疾病和物質(zhì)濫用所致精神障礙等

精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)等。一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等；有沒有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查，排除有沒有腦部病變。一般來講，腦CT和腦核磁可以做，尤其是老年精神分裂癥患者；二、精神檢查由精神科醫(yī)生來做，主要跟患者進(jìn)行交流，觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài)，患者感知、認(rèn)知功能，情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作，要觀察其外貌、言語、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查；三、輔助檢查，如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等；四、心理測(cè)評(píng)，如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷，是非常有必要且有輔助價(jià)值的。

精神分裂癥類型主要有單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型以及未分化型、殘留型。一、單純型。多在青少年起病，進(jìn)展比較慢，以陰性癥狀為主，早期不容易發(fā)現(xiàn)，不能自動(dòng)緩解，療效也比較差。陰性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯減退，陽(yáng)性癥狀即原有精神活動(dòng)明顯增強(qiáng)，主要指情感淡漠、思維貧乏、行為退縮、幻覺、妄想、沖動(dòng)、易激惹等表現(xiàn)；二、青春型。多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協(xié)調(diào)為主要表現(xiàn)。發(fā)展比較快，可有短暫自發(fā)緩解，較容易復(fù)發(fā)；三、偏執(zhí)型。最常見精神分裂癥類型，以妄想為主，往往伴有幻覺、幻聽。發(fā)病年齡相對(duì)較晚，多數(shù)起病比較慢，預(yù)后不錯(cuò)；四、未分化型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽(yáng)性癥狀，但又不符合上述任何類型的患者；五、緊張型。比較少見，起病比較急，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者可交替出現(xiàn)，也可單獨(dú)發(fā)生。緊張性木僵即患者無論是站著還是躺著都一動(dòng)不動(dòng)，如同木偶；六、殘留型。指符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是病程比較長(zhǎng)，遷延不愈。目前患者主要表現(xiàn)是陰性癥狀，陽(yáng)性癥狀比較少，主要指慢性精神分裂癥患者。

精神分裂癥它的病因沒有完全搞清楚，它的發(fā)病一般起病于青壯年時(shí)期，它的表現(xiàn)有思維、情感和行為這些方面的障礙。一般沒有智能問題，意識(shí)也清楚。那么說小孩的精神分裂癥就是發(fā)生于兒童和青少年這一時(shí)期的精神分裂癥。這個(gè)時(shí)期發(fā)病的患者，從癥狀出現(xiàn)到最終被確診和治療，往往一般需要兩年以上的時(shí)間。早期癥狀不典型，難以確診。家長(zhǎng)也往往意識(shí)不到孩子是病態(tài)，或者不愿意接受有病的現(xiàn)實(shí)，也不愿意接受治療。這個(gè)時(shí)期的癥狀表現(xiàn)幻聽最多，也可以有妄想，但是妄想的內(nèi)容也比較簡(jiǎn)單。一般社會(huì)功能也會(huì)受到影響，比如正常的學(xué)習(xí)等等會(huì)受到影響的。治療可以選擇抗精神病的藥物，藥物的選擇應(yīng)該由家長(zhǎng)和醫(yī)生一起來決定，因?yàn)椴煌乃幬?，有各種各樣的副反應(yīng)，新型的抗精神病藥物的年齡范圍一般都在13周歲以上，在治療急性期過后一到兩年不應(yīng)該停藥，還應(yīng)該繼續(xù)鞏固治療，并且定期的監(jiān)測(cè)，預(yù)防復(fù)發(fā)。

引起精神分裂癥的原因：其實(shí)精神分裂癥發(fā)病原因目前也沒有完全搞清楚。目前有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，精神分裂癥它是神經(jīng)發(fā)育障礙引起的大腦疾病，大腦的發(fā)育障礙，導(dǎo)致腦內(nèi)存在一些微小的病理變化，這是它發(fā)病的基礎(chǔ)。再加上有一定的遺傳的因素，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中遇到一些心理的應(yīng)激事件或者軀體疾病等等，就有可能導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)作。有研究顯示，精神分裂癥的發(fā)病與社會(huì)階層有關(guān)。低經(jīng)濟(jì)社會(huì)階層的發(fā)病比高經(jīng)濟(jì)社會(huì)階層的發(fā)病要高出來九倍。也就是說社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的階層患病率要高，這可能與他們面臨的更大的生活壓力應(yīng)激因素有關(guān)。而且研究顯示，精神分裂癥的發(fā)病率與教育程度也成反比，也就是教育程度低的發(fā)病率要高。以上均說明社會(huì)心理因素也是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的一個(gè)原因。

精神分裂癥在早期的時(shí)候癥狀不典型，往往難以識(shí)別，也難以確診?；颊哌@個(gè)時(shí)候也很少上醫(yī)院就診，即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前，患者往往會(huì)有一段時(shí)間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變，這個(gè)變化是相對(duì)比較緩慢的，甚至有幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間。這個(gè)時(shí)期表現(xiàn)為對(duì)人的冷淡，反應(yīng)遲鈍，與人交往疏遠(yuǎn)，躲避親人，甚至對(duì)親人也懷有敵意；寡言少語，沒有目地的漫游，生活懶散，上學(xué)也不遵守紀(jì)律了，性格變得有些反常，無緣無故的發(fā)脾氣，這種脾氣自己也不能克制，敏感多疑，出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實(shí)的幻想。有時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)有自?shī)首孕?，?duì)工作也沒有熱情，學(xué)習(xí)工作能力都會(huì)下降。但這些早期表現(xiàn)沒有特異性，沒有典型的幻覺妄想，所以這個(gè)時(shí)候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。

自言自語，就是一個(gè)人和一個(gè)人說話，自己說話。精神分裂癥的患者會(huì)出現(xiàn)自言自語，為什么會(huì)出現(xiàn)自言自語，精神分裂癥的癥狀最常見的是一種我們稱為幻聽，也稱為言語性幻聽。這是指什么意思？也就是周圍沒有人，沒有說話的聲音的時(shí)候，它能聽到周圍有說話的聲音，有一個(gè)人的聲音，也有多個(gè)人的聲音，也有命令他、指揮他的聲音，也有對(duì)它進(jìn)行評(píng)價(jià)的聲音等等?；颊呗牭酵饷嬗新曇?，甚至有人在對(duì)他評(píng)價(jià)，對(duì)他進(jìn)行命令等等，他也會(huì)做出一些反應(yīng)，也就是分裂癥的患者，他會(huì)和幻聽進(jìn)行對(duì)話的。這種對(duì)話我們外人看來是不可理解的，其實(shí)他是和他的幻聽在對(duì)話。我們就覺得這個(gè)患者怎么表現(xiàn)有自言自語表現(xiàn)異常了。其實(shí)它是有一定的基礎(chǔ)的，他在和他的幻聽在對(duì)話。還有一種情況是精神分裂癥的一種內(nèi)向性思維。他的想法他不和別人說，他就自己默念出來，甚至在小聲的自言自語，我們也不知道他在說什么。如果有人在和他說話，或者有人干預(yù)他的時(shí)候，他可能這種自言自語就沒了。剩他自己的時(shí)候，他就會(huì)又在重復(fù)這種行為，一個(gè)人的嘴口唇在動(dòng)，表現(xiàn)的形式就是自言自語。