通俗來說，促甲狀腺激素是促進甲狀腺激素分泌的一種激素，甲狀腺激素和促甲狀腺激素之間形成負反饋關(guān)系，所以血清中促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱汀τ跍蕚鋺言谢蛘呤窃袐D來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是孕早期出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，對胎兒更是不利。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝紊亂，比如高甘油三酯血癥等問題，所以針對老年人出現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高，應(yīng)查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10，或者在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也提示患者可能存在一定程度的臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，也需要給予甲補充甲狀腺激素。

血清促甲狀腺激素偏高往往意味著患者存在臨床或亞臨床甲狀腺功能減退，這類病情患者的癥狀有輕有重，與患者甲狀腺功能減退程度輕重有關(guān)，病情較為輕微的患者癥狀可能并不明顯；嚴重的甲狀腺減退的患者主要的臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝率較普通健康人低下，比如患者常常容易出現(xiàn)乏力、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、精神不濟、嗜睡、怕冷等等；甲狀腺激素分泌不足往往會影響到患者的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)有食欲減退、腸道蠕動減慢引起便秘腹脹，但患者代謝率減慢導(dǎo)致患者反而體重增加。甲狀腺功能減退可能引起患者顏面部浮腫，眼瞼松弛，表情淡漠。病情嚴重的患者可表現(xiàn)出是粘液性水腫昏迷，常見于指標未控制正常在一些應(yīng)激性因素導(dǎo)致昏迷，病情較為危重。

促甲狀腺激素偏低分為兩種情況，第1個，是T3、T4水平正常臨床上成為亞臨床甲亢，第2個是T3、T4水平升高，即為臨床型甲狀腺功能亢進。前者可能癥狀不明顯，但臨床型甲亢可能會造成多種臟器損傷。病情輕微的患者可能因為機體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，還可以表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，情緒易激動、甚至焦慮；病情嚴重者可導(dǎo)致甲狀腺功能亢進相關(guān)性心臟病，造成嚴重心律失常、心臟擴大、心力衰竭等嚴重后果，甚至可導(dǎo)致患者死亡。明確診斷甲亢后需要積極的治療，目前治療方法有三種，有藥物治療，碘131治療，手術(shù)治療，目前首選藥物治療。亞臨床甲亢針對老年人，會不會出現(xiàn)心律失常，比如房顫，還有骨質(zhì)疏松，故需要積極治療。對于年輕人來講可以動態(tài)觀察。

促甲狀腺素是促進甲狀腺分泌正常甲狀腺激素的，所以這個指標偏低，往往是因為甲狀腺激素分泌過多，從而受到負反饋抑制。所以這個指標偏低，如果甲狀腺激素升高，即甲狀腺功能亢進，會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進相關(guān)的臨床癥狀，患者容易出現(xiàn)高分解代謝表現(xiàn)，包括患者食量大增，但患者由于能量分解代謝加快，體重反而下降；患者往往還有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如患者容易出現(xiàn)怕熱手抖，出現(xiàn)情緒容易激動，有的患者還可能出現(xiàn)焦慮不安的表現(xiàn)。對于心腦血管的影響較為嚴重，患者可能會出現(xiàn)心律失常，比如房顫，心力衰竭，冠心病，腦血管意外。女性有月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或者乳腺發(fā)育同時可有骨質(zhì)疏松。也有部分甲亢患者沒有明顯的臨床癥狀。甲狀腺本身可能會體積腫大，還可能出現(xiàn)突眼的表現(xiàn)。

臨床上，甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素，能夠造成這個指標的偏低的原因有很多，最常見的是甲狀腺功能亢進，因為促甲狀腺激素是促進甲狀腺激素分泌的激素，所以當(dāng)甲狀腺素分泌過多予以負反饋，導(dǎo)致促甲狀腺激素偏低。如果在平時體檢中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低，需要完善其他甲狀腺激素和甲狀腺彩超。如果患者促甲狀腺激素偏低而甲狀腺其他激素正常，則可診斷為亞臨床甲亢，對于亞臨床甲亢，年輕人來說沒有臨床癥狀則需要定期復(fù)查即可，如果對于老年人亞臨床甲亢患者，合并冠心病，房顫，骨質(zhì)疏松，則需要給予抗小劑量抗甲狀腺治療。如果其他甲狀腺指標明顯升高，則可診斷為甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療。

促甲狀腺激素主要的臨床作用是促進甲狀腺激素分泌，這個指標的偏高，一般意味著患者甲狀腺功能減退或處于甲狀腺功能減退的早期狀態(tài)。對于這種情況，患者應(yīng)該首先需要完善全套甲狀腺功能的監(jiān)測，包括T3、T4、FT3、FT4和各種甲狀腺抗體，如果單純的甲狀腺激素升高稱為亞臨床甲減，一般青年人，根據(jù)臨床癥狀和TSH的數(shù)值給予左旋甲狀腺激素，同時定期復(fù)查甲狀腺功能。針對60歲以上有心腦血管疾病的患者，建議動態(tài)觀察，因為左旋甲狀腺激素可引起心肌缺氧引起冠心病，若TSH明顯升高，可給予小劑量左旋甲狀腺激素，同時動態(tài)觀察胸部體征。若是孕婦或者備孕期間TSH增高，要立即給予左旋甲狀腺素將促甲狀腺激素控制在二點五以下。

促甲狀腺激素偏高，常伴有甲狀腺激素正?；蚱停绻麅H僅是促甲狀腺激素水平升高，實際上是甲狀腺功能減退的前期狀態(tài)。促甲狀腺激素水平升高，有一定的危害，對于準備懷孕或者是孕婦來講，促甲狀腺激素素偏高，會影響胎兒的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對于一般正常人來說，促甲狀腺激素會導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝紊亂，比如造成患者出現(xiàn)高甘油三酯血癥，可能會對血管造成一定的損傷，所以針對老年人，如果出現(xiàn)促甲狀腺激素水平的升高，應(yīng)查血脂，如果有高脂血癥需要降脂和補充甲狀腺激素。對于年輕人來說，如果促甲狀腺激素大于10以及在4和10之間，有怕冷乏力嗜睡的癥狀，也需要給予甲補充甲狀腺激素。如果伴有甲狀腺激素水平降低，也就是臨床甲狀腺功能減退癥，對各個臟器危害更大，比如造成粘液性水腫、心動過緩等問題。

糖皮質(zhì)激素對人體的發(fā)育生長、生理代謝以及免疫功能等起著極其重要調(diào)節(jié)作用，是機體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，根據(jù)其作用時長分為短效激素，中效激素和長效激素。短效激素常見的是氫化可地松，作用時間約為8~12小時，奇效較為迅速，比如急性過敏時可能需要使用，中效激素包括潑尼松，甲潑尼龍，作用時間持續(xù)12~36小時。其中，潑尼松比較常用，價格便宜，不過需要在肝臟轉(zhuǎn)化為氫化潑尼松才能起作用；長效激素主要代表是地塞米松，在臨床上，尤其是基層醫(yī)療單位，常常會使用，作用維持時間為36小時到54小時。糖皮質(zhì)激素作用廣泛，可影響到人體生理的各個方面，包括糖脂和蛋白質(zhì)代謝對于免疫系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用，一般會根據(jù)患者的病情需要決定使用哪一種糖皮質(zhì)激素。

甲狀腺激素的作用十分廣泛，主要作用是促進物質(zhì)和能量的代謝，促進生長及發(fā)育，具體如下：一、對生長和發(fā)育的影響：甲狀腺激素是人類生長發(fā)育和成熟必需的物質(zhì)，可促進生長、發(fā)育及成熟。二、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟及正常功能的維持具有重要作用。三、對心血管系統(tǒng)的影響：適量的甲狀腺激素，是維持正常的心血管功能所必需的，過多的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的活動有明顯的加強作用。四、對血液系統(tǒng)的影響：甲狀腺激素缺乏時，骨髓組織氧化減慢，造血機能產(chǎn)生障礙；機體氧化減慢使腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少；女性甲減因月經(jīng)過多和營養(yǎng)攝入不足等因素，使患者表現(xiàn)為缺鐵性貧血。五、對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及肌肉都有影響。甲狀腺激素還可影響生殖功能，對胰島、甲狀旁腺及腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌腺有不同程度的影響。

促甲狀腺激素偏低危害會導(dǎo)致心率增快，對合并心律失常，如像房顫、心衰等。促甲狀腺激素偏低，促甲狀腺激素也叫TSH，是垂體分泌的一種激素，也是對于甲狀腺功能保持正常的一個非常重要的激素。如果TSH偏低意味著傾向于甲亢這種狀態(tài)，如果T3、T4正常，僅僅是TSH偏低，診斷為亞臨床甲亢。如果TSH偏低，T3、T4升高，那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般來講，心血管疾病的老年患者來講，TSH偏低會造成原發(fā)性疾病加重，所以說這部分人群對TSH偏低是要進行干預(yù)的。另外一部分人群就是孕婦，對于孕婦TSH的偏高會造成安全性的問題，偏低也會對胎兒的發(fā)育以及新生兒的甲狀腺功能造成一定影響。所以對于孕婦TSH偏低，要根據(jù)她的整體狀況來決定是否進行對癥的一種治療，因為在孕期由于絨毛膜促性腺激素的分泌會造成一個生理性的TSH降低，但只要是在這種可以接受的范圍之內(nèi)，沒有產(chǎn)生明顯臨床癥狀，對整個孕期的安全沒有造成影響，采取觀察方式。如果在孕期合并了一個甲狀腺功能亢進，需要對孕期的甲亢進行干預(yù)，往往會采用藥物，如說丙基硫氧嘧啶，對胎兒的影響相對是比較少的，對于后期可以換用甲巰米唑的這種治療。不同人群TSH降低會造成不一樣的影響，治療策略也是有所區(qū)別的。