耳朵里流膿水意味著有化膿性的炎癥，這種炎癥通常指兩個(gè)方面，一個(gè)是外耳道的炎癥，一個(gè)是中耳的炎癥。外耳道的炎癥流膿水還疼，因?yàn)榱髂撍鸲つw的炎癥，引起軟骨炎軟骨膜炎。如果流了膿水不疼痛，說明骨軟骨壞死了，這種壞死有時(shí)會造成耳廓畸形。中耳的炎癥一旦流膿水，疼痛反而會減輕，有搏動性的溢膿的這種情況，而且是黏膿黏黏的，跟外耳道皮膚感染性的膿是不太一樣的，有黏稠性，甚至于有一種膿臭味兒，往往意味著感染比較嚴(yán)重。

牙齒咬合的時(shí)候，耳朵出現(xiàn)附近疼，說明顳頜關(guān)節(jié)有一定的問題，可能有顳頜關(guān)節(jié)明顯的后移，或者是關(guān)節(jié)的問題，具體的情況要拍關(guān)節(jié)片，一般正常情況下開閉口的時(shí)候，關(guān)節(jié)是不會有彈響或者疼痛問題的，出現(xiàn)咬合的時(shí)候，張嘴、閉嘴的時(shí)候出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛，多數(shù)情況下關(guān)節(jié)是有問題的。出現(xiàn)關(guān)節(jié)問題時(shí)，要注意生活方式，首先盡量避免大張嘴，打哈欠的時(shí)候托著一點(diǎn)下巴，吃蘋果的時(shí)候盡量切塊，用后牙去吃。所以關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題以后，盡早要去檢查，明確病因，然后看看是采取保守治療或別的相應(yīng)的治療方式。

慢性化膿性中耳炎，有活動期與靜止期兩種形態(tài)，在活動期的時(shí)候就會反復(fù)發(fā)作，慢性化膿性中耳炎是會反復(fù)發(fā)作的，從靜止期進(jìn)入到活動期，當(dāng)炎癥控制住以后，又從活動期進(jìn)入到靜止期，循環(huán)往復(fù)，所以會反復(fù)發(fā)作。為什么會出現(xiàn)活動期，主要是由于慢性化膿性中耳炎會有存留長久的鼓膜穿孔，可以通過穿孔的鼓膜，細(xì)菌就進(jìn)入到中耳，引起中耳黏膜的炎癥，同時(shí)由于上呼吸道病毒、細(xì)菌感染，同樣可以通過咽鼓管的途徑，進(jìn)入到中耳，引起中耳黏膜的炎癥反復(fù)發(fā)作，這樣造成中耳炎，然后加重以后出現(xiàn)膿液的蓄積，并通過穿孔流到外耳道，當(dāng)給與抗生素治療或滴耳劑治療以后，就會抑制或者殺滅細(xì)菌，炎癥逐漸趨于恢復(fù)，進(jìn)入到靜止期，但當(dāng)?shù)挚沽ο陆档臅r(shí)候，又會發(fā)作，進(jìn)入到活動期，循環(huán)往復(fù)，所以慢性化膿性中耳炎會反復(fù)發(fā)作。

耳朵里頭化膿，膿性分泌物堵住，可以進(jìn)行清理。一方面可以用棉簽將這些膿性分泌物清理，也可以用雙氧水先點(diǎn)耳朵，使耳朵的膿性分泌物得到分解，然后再進(jìn)行耳道，用棉簽進(jìn)行清理。如果外耳道膿性分泌物比較多，也需要到醫(yī)院，可以醫(yī)生在耳鏡下用吸引器，將這些膿性分泌物完全清理，同時(shí)要注意引起耳朵化膿的原因，如果是外耳道炎癥引起的，同時(shí)要給與抗生素軟膏進(jìn)行涂抹。如果是由急性中耳炎，或者是慢性中耳炎引起的，這些膿性分泌物阻塞了外耳道，這時(shí)候清理完之后，要給與抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。如果是急性感染比較重，同時(shí)要加用抗生素，像頭孢類或阿奇霉素類進(jìn)行口服。如果是慢性的化膿性中耳炎，要進(jìn)行CT的檢查，如果有膽脂瘤等情況，需要手術(shù)治療。所以當(dāng)耳朵里有化膿堵住的時(shí)候，不僅要學(xué)會怎么樣清理，同時(shí)還要到醫(yī)院就診，明確耳朵里化膿的病因，進(jìn)行盡早的干預(yù)治療。

耳朵流膿有部分病人會引起發(fā)燒。在急性的中耳炎，病人會有發(fā)燒、耳朵痛、耳朵悶、耳鳴、聽力下降，幾天以后會出現(xiàn)耳朵流膿。當(dāng)耳朵流膿比較多的時(shí)候，反而病人的發(fā)燒情況通常能夠緩解。耳朵痛的情況以及聽力下降的情況，耳悶的情況都會得到部分緩解，檢查的時(shí)候可以看到耳朵很多膿性的分泌物，鼓膜穿孔，這時(shí)要及時(shí)的給與像抗生素、頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類口服。局部要清理大量的膿性分泌物以后，給與抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。如果病人發(fā)燒比較明顯，超過38℃要給與退燒藥。通過積極的治療，病人一般在1周到10天左右，感染的癥狀能夠得到完全的控制，病人的癥狀會逐漸地緩解、痊愈。還有一些病人耳朵流膿，是由于長期的反復(fù)感染導(dǎo)致的。慢性中耳炎，這個(gè)時(shí)候耳朵流膿，多數(shù)情況下是不會引起發(fā)燒的，病人有耳朵流膿、耳鳴、聽力下降，檢查的時(shí)候可以看到耳膜的穿孔比較明顯，并且有充血、有膿性的分泌物，這時(shí)候要給與抗感染的治療。治療以后，根據(jù)情況進(jìn)行是否決定手術(shù)治療。

耳朵里有膿水這種情況很少能夠進(jìn)行自愈，當(dāng)耳朵里出現(xiàn)膿的時(shí)候，代表外耳道或中耳有感染，這時(shí)候要盡早到醫(yī)院就診，來明確是外耳道的炎癥還是中耳的炎癥。如果是外耳道的急性感染，病人會有耳悶、耳痛、耳鳴、聽力下降，通常要給與抗生素口服，以及外道清理分泌物，同時(shí)給與局部的藥膏進(jìn)行涂抹，一般1周左右病人癥狀就能夠完全緩解痊愈。如果是急性的中耳炎，病人會有耳朵痛和發(fā)燒，有流膿、耳鳴，聽力下降這些癥狀，要給與抗生素口服以及抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳，局部要清理膿性的分泌物，用雙氧水進(jìn)行沖洗，經(jīng)過這些治療，病人一般在10天左右感染完全控制以后，病人的癥狀也會得到痊愈。但是如果耳朵里頭長期有膿水，這時(shí)候要給與耳內(nèi)鏡檢查以及CT的檢查，有些病人可能是膽脂瘤引起的，或者是有一些腫瘤引起的，這時(shí)候需要手術(shù)治療。所以耳朵里有膿水，不要自己等著痊愈，而是要盡早到醫(yī)院就診。

耳朵流膿多數(shù)情況下會影響聽力，引起耳朵流膿最多見的是中耳炎。急性中耳炎病人有耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降，幾天以后耳朵開始流膿，少數(shù)病人還會伴有發(fā)燒，遇到這種情況，首先要給與抗生素進(jìn)行口服，像頭孢類、阿奇霉素類，或者是喹諾酮類藥物，同時(shí)要用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳。如果外耳道膿性分泌物比較多，要到醫(yī)院就診，進(jìn)行清理外耳道的濃性分泌物以后，再進(jìn)行滴耳，一般在1周到10天左右，病人的中耳炎得到完全控制以后，聽力能夠完全恢復(fù)。還有些病人是慢性中耳炎，經(jīng)過藥物治療不好，也可以手術(shù)治療。有少部分病人是由于外耳道的炎癥導(dǎo)致流膿，這種情況多數(shù)情況下也會影響聽力，但少數(shù)情況下聽力影響不明顯。所以當(dāng)耳朵有流膿，不管有沒有聽力受到影響，都要盡早到醫(yī)院就診，主要明確是感染引起的，要盡早進(jìn)行抗感染的治療，以避免形成嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致聽力的下降，甚至影響平衡功能和面神經(jīng)的功能。

化膿性中耳炎有細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染所導(dǎo)致，要用抗生素控制感染，比如頭孢類的抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，藥物同時(shí)使用，使用的時(shí)間要長至少要患者的癥狀消失，沒有膿液為止。在控制炎癥感染之后，患者的癥狀完全消失，要根據(jù)患者的局部的病變情況比如鼓膜的穿孔，還有一個(gè)鼓室有無肉芽、有無膽脂瘤，通過檢查，比如耳內(nèi)窺鏡的檢查、顳骨CT的檢查，要根據(jù)具體情況，采取手術(shù)修補(bǔ)鼓膜，清除病變組織治療?？偠灾?，化膿性中耳炎在急性期是抗感染治療，在其慢性期主要是手術(shù)修復(fù)或清除病變治療?；撔灾卸自趺粗位撔灾卸字饕譃閮煞N：一種是急性期，一種是慢性期，急性化膿性中耳炎，臨床上主要表現(xiàn)為耳痛、流膿、聽力下降等情況。

耳朵疼頭疼可能是耳部的急性感染、神經(jīng)性的疼痛以及帶狀皰疹等。最常見的是耳部的急性感染，如急性化膿性中耳炎，會出現(xiàn)耳部疼痛，甚至出現(xiàn)頭痛，畏寒發(fā)熱等全身性癥狀，如果患者劇烈的頭痛，要考慮是否是急性化膿性中耳炎引起的顱內(nèi)并發(fā)癥；耳鼻的其他因素，如外道耵聹栓塞感染也會引起疼痛，可以放射至頭部引起頭痛。耳部的神經(jīng)性的疼痛，可以放射至頭部，主要是頭部的顳側(cè)或頭頂，還有枕后部位的疼痛，往往是鈍痛或銳痛，疼痛的發(fā)作頻率高，然后持續(xù)時(shí)間相對較長。還有一些其他因素引起頭痛耳痛，如帶狀皰疹，有可能患者同時(shí)出現(xiàn)頭皮的帶狀皰疹，都會來引起耳痛頭痛的出現(xiàn)。

耳朵疼要給予抗病毒的藥物，進(jìn)行積極的抗感染等止痛治療。使用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，如芬必得，來進(jìn)行止痛治療，可以達(dá)到一定的緩解作用。但不能夠真正的持續(xù)的作用。根據(jù)引起耳朵原因，治療它的病因，比如患者的是耳部帶狀皰疹引起的疼痛，就需給予抗病毒的藥物、給予糖皮質(zhì)激素的藥物進(jìn)行治療，才能夠根本的緩解。如患者的耵聹栓塞的壓迫外道所導(dǎo)致的疼痛，要取出耵聹。急性化膿性中耳炎所導(dǎo)致的耳部的疼痛，要進(jìn)行積極的抗感染的治療、控制感染。癥狀治療也是止痛治療，根本的還在于根據(jù)病因進(jìn)行的治療。