肝轉移癌是指癌癥的原發(fā)部位不在肝臟，而是其他地方的原發(fā)腫瘤，通過血行、血管、淋巴管或其他途徑轉移到肝臟，稱之為肝轉移癌。最常見的肝轉移癌是結直腸癌肝轉移，此外，胃、乳腺、胰腺還有肺都可以發(fā)生肝轉移，在臨床當中也會發(fā)現(xiàn)有時候原發(fā)灶不一定十分明顯，往往患者表現(xiàn)肝臟有轉移灶，但是檢查卻找不到原發(fā)灶部位，此時，要長期觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者的一些病癥表現(xiàn)，針對性檢查治療。

肝轉移癌的原發(fā)部位在其它部位而不在肝臟，癌細胞可以通過直接蔓延或淋巴轉移、淋巴道或血行轉移這三種方式到達肝臟，在肝臟形成轉移灶。如果胃、膽囊、橫結腸等與肝臟比較近的器官出現(xiàn)惡性腫瘤，它可以通過直接蔓延的方式侵犯到肝臟，形成轉移灶；另外還有一種方式是通過淋巴道、淋巴管轉移，例如乳腺、肺還有膽囊的腫瘤，可以通過淋巴道到達肝臟，然后形成轉移灶；血行轉移有兩種，第一種是肝動脈，第二種是通過門靜脈。只要經過門靜脈入血的臟器，如腸道、腹膜后的腫瘤，都可以通過門靜脈到達肝臟形成轉移灶。

肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，而肝轉移癌是繼發(fā)性肝癌，肝癌則是原發(fā)性肝癌，肝癌是包含了肝轉移癌。原發(fā)性肝癌是指從肝臟生長出來的惡性腫瘤，又分為肝細胞癌即從肝細胞來源、膽管細胞癌；還有是混合性的，既有肝細胞又有膽管細胞；來源于間葉組織的肝肉瘤；還有肝的神經內分泌的腫瘤等，都是原發(fā)性的肝癌。繼發(fā)性的肝癌是指肝轉移癌，它是指原發(fā)部位不在肝臟，在結腸、乳腺或者其他地方的腫瘤，通過直接蔓延或者是淋巴管或者是血管轉移到肝臟，形成的惡性腫瘤，稱為肝轉移癌。

腸癌肝轉移治療方法張進行根治性的切除，R0的切除，同時采用腫瘤射頻消融的辦法進行治療。對于可切除性的結直腸癌肝轉移治療，如果結直腸癌的原發(fā)灶能夠根治性切除而轉移灶相對較小或者相對比較局限，局限在一個半肝，要切除的肝臟的體積小于50%；沒有不可切除的肝門部的淋巴結的轉移或者腹腔的轉移等禁忌癥的情況下，主張進行根治性的切除，切除要求要達到R0的切除。R0的切除就是顯微鏡下切緣是干凈的，沒有腫瘤細胞，一般腫瘤的切緣要大于一厘米。但在臨床中，不是所有的患者都能夠耐受手術，如果患者的病灶能夠一次性的達到射頻消融，為了減少對肝臟的損傷，可以在切除結直腸癌原發(fā)灶的同時采用腫瘤射頻消融的辦法。

胰腺癌如果發(fā)生肝轉移，一般已經發(fā)展到了胰腺癌晚期。此時應該進行化療。目前胰腺的化療方案主要有以下幾種，第一個是FOLFIRINOX，包括奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣，還有5FU等藥物，目前研究發(fā)現(xiàn)，這種化療方案能夠明顯地提高患者的生存，但是這種化療的方案對于亞洲人很難耐受，它的不良反應非常大。第二個是白蛋白結合性的紫杉醇加吉西他濱的化療方案，效果也比較好，但是白蛋白結合性的紫杉醇價格非常貴，部分患者難以承受。另外可以用吉西他濱，吉西他濱現(xiàn)在仍然是胰腺癌晚期化療的金標準，它可以用單藥也可以聯(lián)合用藥，可以在吉西他濱的基礎上加其他的化療藥。還可以嘗試用厄洛替尼等靶向治療的藥物。