氣管和支氣管異物較小者可采取支氣管鏡下全麻，從氣管和支氣管將異物取出，較大者要采取開胸氣管切開異物取出術(shù)，進(jìn)行異物取出。氣管和支氣管是人體呼吸的通道，氣管向上通過喉與外界相通，向下分為左右側(cè)主支氣管，分別進(jìn)入兩側(cè)肺，進(jìn)而還分為葉支氣管、段支氣管、終末支氣管以及最末端的肺泡。氣管和支氣管是將人體的二氧化碳等廢氣排出體外，將新鮮的空氣、氧氣吸收進(jìn)入體內(nèi)，有助于人體進(jìn)行氧的交換、二氧化碳的排出。如果氣管和支氣管被內(nèi)在的或外界的物體阻塞，就會(huì)形成氣管和支氣管異物。這種疾病多發(fā)生于兒童，一般是1至5歲的小孩，有些老年人或吞咽功能障礙，也會(huì)合并氣管和支氣管異物。在過去醫(yī)療條件比較落后時(shí)，采用直達(dá)喉鏡下氣管和支氣管異物的取出，當(dāng)時(shí)基本都是在局麻下或無麻下進(jìn)行操作。但隨著醫(yī)療條件的改善，采取支氣管鏡下全麻，氣管和支氣管異物取出，這種方法相對(duì)來說痛苦小，手術(shù)安全性要高。但對(duì)于特別大的氣管和支氣管異物，以及無法通過正常腔道取出的異物，需采取開胸氣管切開異物取出術(shù)，進(jìn)行異物取出。

氣管支氣管是呼吸的通道，氣管向上通過喉與外界相通，向下分為左右側(cè)主支氣管，負(fù)責(zé)機(jī)體內(nèi)排出二氧化碳和吸收空氣中的新鮮氧氣。氣管和支氣管異物是外來的或內(nèi)在的異物阻塞了正常的通氣管道，而引起呼吸困難、咳嗽等一系列癥狀和體證，甚至?xí)＜吧募膊。Q之為氣管支氣管異物。多發(fā)生于1~5歲的兒童，異物種類有外在的異物和內(nèi)在的異物，外在的異物比較常見的有花生、瓜子仁、西瓜子以及筆帽，還有小的飾物，通常是在兒童口含或吃這些東西時(shí)哭鬧，或打鬧、咳嗽，引起異物誤入到氣管或支氣管內(nèi)，而引起氣道阻塞。如果是完全阻塞了，那就會(huì)引起呼吸困難。如果是阻塞到總氣道，有窒息甚至生命危險(xiǎn)。如果是阻塞到支氣管、葉支氣管，有可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)的肺不張，肺氣腫，甚至?xí)r間病史比較長(zhǎng)了，合并有肺部的感染。還有內(nèi)在的異物。內(nèi)在的異物有氣管或支氣管內(nèi)的痂皮、白膜或脫落壞死的鱗栓或氣管的結(jié)核突破氣管壁，干酪樣物脫落也會(huì)引起支氣管異物。支氣管和氣管的異物的治療方法，目前比較常用的是全麻下支氣管鏡異物取出。對(duì)于不同類型的氣管異物和支氣管異物，采取不同的方法。如果對(duì)于一些困難的較大的異物無法通過腔道取出，可能會(huì)需行切開取出。

支氣管異物最常用的也是現(xiàn)在比較普遍采取的辦法是全麻支氣管鏡下異物取出，異物取出的麻醉要求很高。因?yàn)樵诋愇锶〕龅倪^程中，隨時(shí)都有發(fā)癢，或呼吸困難、窒息的可能，要隨時(shí)調(diào)整氧氣的用量，以及需用高頻的給氧。根據(jù)異物的種類不同，會(huì)采取不同鉗子或不同方法將異物取出。比如比較易碎的異物、瓜子仁、花生仁。這樣的話不用過大的力量，以免夾碎。對(duì)于筆帽這樣的異物，用反向的帶刺的鉗子將異物取出，但進(jìn)出聲門時(shí)，要注意，防止對(duì)聲帶的損傷。

支氣管異物最開始進(jìn)入的時(shí)期，有嗆咳、憋氣、劇烈的咳嗽。異物進(jìn)入后的安靜期，癥狀可能就消失了，或極輕微。然后刺激或炎癥期，病史時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，可有咳嗽或肺不張、肺氣腫的癥狀。最后是并發(fā)癥期，可能會(huì)出現(xiàn)肺部并發(fā)癥相應(yīng)的癥狀。支氣管是氣管的分支，分為左右側(cè)主支氣管，進(jìn)而再向下分為葉支氣管和段支氣管。由于左右側(cè)主支氣管的走形以及粗細(xì)的不同，異物經(jīng)常發(fā)生于右側(cè)主支氣管。發(fā)生支氣管異物患者，以1~5歲的兒童為多見。由于患兒的咳嗽反射自我的保護(hù)能力沒有發(fā)育完善，并且經(jīng)常會(huì)吃瓜子仁、花生仁或小食品，在吃食物的過程中有哭鬧、咳嗽或說笑，這樣很易將異物誤吸入到氣管和支氣管。支氣管異物進(jìn)入到下邊的細(xì)支氣管后，可能隨著異物的大小、種類和位置的不同，還有一些比較特殊的癥狀。當(dāng)異物尚能活動(dòng)時(shí)，則有痙攣性的高聲咳嗽，呼吸時(shí)雖有部分的阻塞現(xiàn)象，但并不引起明顯的肺部病變。還有一種情況是若部分阻塞支氣管腔，則可能發(fā)生輕度的呼吸困難或胸部的不適感。如果異物停定后，則癥狀可能會(huì)消失或顯著減輕，只有輕微的咳嗽。主支氣管完全阻塞時(shí)，患側(cè)的呼吸會(huì)消失，吸氣時(shí)患側(cè)的胸波擴(kuò)張受限，患側(cè)胸部的語顫減弱，叩診時(shí)有濁音。所以支氣管異物和氣管異物的癥狀，還是有一些差別的。

氣管支氣管異物堵塞，可以采取海姆立克手法進(jìn)行急救。氣管支氣管異物是耳鼻咽喉科常見危重急癥之一，氣管和支氣管異物也有區(qū)別的，如果氣管內(nèi)由完全性阻塞性的異物，在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生窒息，危及生命。而不完全性的氣管異物，窒息和死亡的風(fēng)險(xiǎn)性要低。而支氣管異物相比于氣管完全性阻塞的異物，危險(xiǎn)性也要低。所以說發(fā)生氣管或支氣管異物，不管在哪一個(gè)位置，都不能掉以輕心。如果氣管支氣管進(jìn)入異物立即送入手術(shù)室，做支氣管鏡檢查將異物取出。如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)，可以采取現(xiàn)場(chǎng)的急救措施。對(duì)于較小的兒童，讓兒童俯臥位趴于一側(cè)的手臂上，另一側(cè)手敲打患兒的背部，頭朝下，拍打4下，如果無效，必須以最短的時(shí)間內(nèi)送入醫(yī)院。如果成人，這種異物可以采取海姆立克手法進(jìn)行異物取出，患者站于醫(yī)生的前方，頭輕微的向前屈，醫(yī)生左手握拳，右手握住左手，用左手的全部拇指?jìng)?cè)頂住患者的上腹部，以迅速的急促的用力頂壓上腹，可以將異物取出。如果這些方法無效需要進(jìn)行支氣管鏡下異物取出。

兒童支氣管異物現(xiàn)場(chǎng)急救需要采取手法將異物取出，成人支氣管異物可以采取海姆立克手法進(jìn)行異物取出。支氣管異物的危險(xiǎn)性相比于完全性的氣管異物要低一些，而完全性的氣管異物在短時(shí)間內(nèi)很容易導(dǎo)致患者窒息死亡。由于氣管或者是支氣管異物經(jīng)常發(fā)生于兒童，一般是1~5歲的兒童比較多發(fā)。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，可以采取手法進(jìn)行異物取出，讓患兒趴在醫(yī)生的手臂上，頭朝下，用右手擊打患者的背部，這樣靠這個(gè)力量是否能把異物吐出。如果這種方法不奏效，可以讓患兒躺在醫(yī)生的腿部，頭朝下，用雙手的拇指和食指從下腹部向后向上推壓，迅速推壓幾次，推壓之后立刻松手。通過四個(gè)往返動(dòng)作，如果異物能夠從嘴吐出證明搶救成功，如果是這些方法也不行，將病人立刻送入醫(yī)院進(jìn)行支氣管鏡檢查，異物取出。對(duì)于成人的氣管支氣管異物，可以采取海姆立克手法進(jìn)行異物取出，患者站于醫(yī)生的前方，頭和上胸微微的前屈，醫(yī)生左手握拳，右手握住左手，左手全部的拇指?jìng)?cè)頂住患者的上腹部，用力迅速的向上擠壓，擠壓完一次之后立刻松手，看看是否有異物從嘴噴出，往返做四個(gè)動(dòng)作，看看效果如何，如果不奏效，那就建議立即送往醫(yī)院行支氣管鏡檢查。