膽結(jié)石患者可以適當(dāng)吃煮雞蛋的蛋白，但一般不建議吃蛋黃，炒雞蛋盡量少吃。膽結(jié)石又稱膽石病，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。按結(jié)石所含成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石，以膽固醇結(jié)石最多見。膽結(jié)石患者需控制攝入含膽固醇高的食品，以減輕膽固醇代謝障礙，防止結(jié)石形成。雞蛋含有蛋白質(zhì)、膳食纖維、膽固醇、維生素A、維生素D、維生素E、磷、鉀、鈉、鈣等，營(yíng)養(yǎng)豐富。雞蛋膽固醇含量高，每100克雞蛋黃含膽固醇約1510毫克。此外有報(bào)道稱，雞蛋黃能刺激膽囊向外排出膽汁，對(duì)膽結(jié)石患者來(lái)說(shuō)，會(huì)引起絞痛。因此，膽結(jié)石患者慎食雞蛋黃。

甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項(xiàng)，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個(gè)甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實(shí)是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過(guò)一個(gè)腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會(huì)有什么樣的含義。第一，代表肝細(xì)胞炎癥受損了，因?yàn)樗歉渭?xì)胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過(guò)再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種，如果說(shuō)于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時(shí)候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個(gè)時(shí)候往往也會(huì)伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了，同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會(huì)懷疑是不是有梗阻，需要進(jìn)一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中，在孕婦定期隨訪的過(guò)程當(dāng)中，可以看到隨著孕期的延長(zhǎng)，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會(huì)比在早期升高30%-60%，雖然這種不會(huì)對(duì)孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘撸€是建議到醫(yī)院去就診，進(jìn)一步查找原因，避免貽誤病情的就診時(shí)機(jī)。

對(duì)于無(wú)癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識(shí)》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。

有一些手術(shù)后會(huì)在手術(shù)的區(qū)域放置引流管，到一定時(shí)候會(huì)拔掉，但引流管拔掉的時(shí)間并不是恒定不變的，也沒有最多多長(zhǎng)時(shí)間限制。根據(jù)不同的疾病的情況，放的引流管的意義，比如以腹部手術(shù)為例，手術(shù)以后通常在腹部，比如胃腸道手術(shù)，會(huì)在胃腸吻合口附近放置引流管。引流管的目的就是把手術(shù)后腹腔的器官受到刺激產(chǎn)生的滲出的液體引流出來(lái)，避免在局部積聚引起感染和發(fā)燒，同時(shí)觀察吻合口是否正常愈合了。如果吻合口出現(xiàn)了出血，吻合口出現(xiàn)了漏，可能會(huì)把漏出來(lái)的液體，比如腸腔內(nèi)容物引出來(lái)。所以手術(shù)后引流管多少時(shí)間拔，取決于一是做什么手術(shù)，為什么放引流管。做甲狀腺手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)主要是怕手術(shù)區(qū)域出血，通常二十四小時(shí)到四十八小時(shí)就拔掉。而腹腔引流，如果是觀察腹腔內(nèi)吻合口有沒有漏，引流管一般兩三天就拔掉。但是腹部手術(shù)還有一種就是膽道手術(shù)，膽道手術(shù)后會(huì)放T管引流。T管引流有幾個(gè)目的，有些是單純?yōu)榱艘髂懼行┦菫榱耸中g(shù)后防止膽道狹窄，這個(gè)時(shí)間就完全不一樣了。如果只是引流膽汁，通常兩周左右就可以拔掉。但是如果因?yàn)樽瞿懙朗中g(shù)，需要防止膽道狹窄，比如膽道進(jìn)行了膽道的吻合，這個(gè)手術(shù)通常放三個(gè)月左右或者三個(gè)月以上才可以拔掉。另外有一部分膽道結(jié)石的病人，膽道多發(fā)結(jié)石，手術(shù)當(dāng)中很難取干凈或者手術(shù)以后還會(huì)產(chǎn)生結(jié)石，這個(gè)T管可能放置三個(gè)月到半年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。一、需要進(jìn)行檢查，是否可以拔掉。二、如果膽道里面還有結(jié)石殘留，可能還需要T管當(dāng)中進(jìn)膽道鏡去做檢查。所以手術(shù)后引流管，多久可以拔根據(jù)疾病來(lái)論。

半夜胃的部位疼導(dǎo)致醒，有可能是十二指腸潰瘍，也有可能是膽道疾病，比如膽結(jié)石伴急性膽囊炎等情況。半夜里一般就是空腹?fàn)顟B(tài)了，這時(shí)候胃酸作用比較多，如果胃酸直接作用在十二指腸潰瘍面上，就會(huì)出現(xiàn)疼痛，病人可能做夢(mèng)也夢(mèng)見疼痛，甚至疼醒，需要進(jìn)行胃鏡檢查，就很清楚的能夠看到潰瘍面。而且應(yīng)該查一下幽門螺旋桿菌，當(dāng)然在做胃鏡的同時(shí)，就會(huì)進(jìn)行快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，就能夠給出一個(gè)陽(yáng)性診斷。半夜胃疼如果不是十二指腸潰瘍病變的原因，還有可能是膽囊結(jié)石伴膽囊炎，膽囊結(jié)石、膽囊炎，也往往是在夜間發(fā)作，可能跟夜間的這種迷走神經(jīng)興奮，所以出現(xiàn)排石，石頭堵塞在膽囊頸部或者是膽總管的位置，就可以出現(xiàn)這種急性的胃脘部的疼痛。因?yàn)閮?nèi)臟的疼痛定位不是那么準(zhǔn)確，說(shuō)不清楚一定是膽囊還是十二指腸，其實(shí)這二者挨在一起，可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等等這些癥狀。有時(shí)候向右側(cè)臥位，這個(gè)石頭從膽囊頸部又掉回到膽囊里頭去了就不疼了，驟然就不疼了，這就更加提示是膽道結(jié)石的問(wèn)題。膽總管結(jié)石就沒有這個(gè)體位的特點(diǎn)，可能會(huì)疼痛持續(xù)的更長(zhǎng)時(shí)間，還可以伴有皮膚鞏膜的黃染，可以伴有肝功能的異常、厭食油膩等等，要進(jìn)行B超檢查，一下就能夠明確診斷了，CT當(dāng)然也是可以選擇的。所以半夜胃疼醒，重點(diǎn)是這兩個(gè)病，當(dāng)然不只局限于這幾個(gè)病，要看情況而定，必要時(shí)去醫(yī)院詳細(xì)的檢查。

核磁共振即核磁檢查，是在CT檢查基礎(chǔ)之上發(fā)展的一種檢查方式，通過(guò)核磁的震動(dòng)，使身體不同的組織、器官，形成不同的成像效果。其主要是觀察軟組織、包括液體。通過(guò)核磁共振還可以觀察頭部、胸部、心臟以及腹腔等諸多臟器的相關(guān)疾病。通過(guò)核磁、CT兩種影像學(xué)的相關(guān)的印證性檢查，對(duì)很多不明原因的疾病，均可以進(jìn)行比較明確的判斷。核磁共振也并非是全能的，有些疾病即便在核磁共振或CT檢查均發(fā)現(xiàn)病變的基礎(chǔ)之上，也要通過(guò)具體的手術(shù)切除，進(jìn)行相關(guān)的病理檢查，才能做出最終的確切病變和相關(guān)的報(bào)告。

我們膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。然后應(yīng)該來(lái)說(shuō)，吃不吃飯和膽結(jié)石的關(guān)系倒不是特別的大，膽結(jié)石還是有一些危險(xiǎn)因素，它的危險(xiǎn)因素主要就是包括女性多次生育、膽結(jié)石的病史、還有膽囊結(jié)石發(fā)生的病史，然后尤其是肥胖代謝綜合征的血脂異常，高胰島素血癥，這一塊是膽石癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。應(yīng)該來(lái)說(shuō)吃不吃早飯和我們膽結(jié)石沒有明確的相關(guān)性，當(dāng)然不吃早飯，它終究不是一個(gè)很好的生活習(xí)慣，它不會(huì)影響膽結(jié)石，但是它有可能會(huì)成為一個(gè)消化性潰瘍的誘發(fā)因素。

要想預(yù)防膽結(jié)石，從以下方面進(jìn)行著手和注意：第一方面要改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量要減少一些動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃以及一些油炸的麻辣燙、燒烤類的食物，這些都有助于減少體內(nèi)膽固醇的含量，有助于保持膽汁酸分泌的平衡，就能夠減少膽固醇結(jié)晶，這樣就預(yù)防得了膽結(jié)石了。第二方面從生活起居、個(gè)人生活行為上改變，也能夠起到預(yù)防膽結(jié)石的一些作用和效果。比如盡量不要熬夜，減少酒精的攝入量，做到三餐定時(shí)、定點(diǎn)定量的食用，這些都有助于減少和預(yù)防膽結(jié)石的形成。第三方面要每年定期的進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的一些生化指標(biāo)以及彩色超聲、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)早期有形成結(jié)石的跡象時(shí)可以口服一些熊去氧膽酸等藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防性的治療這樣就能夠有效的預(yù)防，形成比較大的膽結(jié)石。

膽結(jié)石患者如果沒有在急性發(fā)病期并發(fā)膽囊炎的情況下，原則上是可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┡Ｄ痰?，但是在膽結(jié)石并發(fā)膽管炎、膽囊炎，甚至出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎時(shí)，是不主張喝牛奶的，因?yàn)榇藭r(shí)喝牛奶可能會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌增加，刺激膽結(jié)石，導(dǎo)致患者膽囊功能受損甚至炎癥加重。膽結(jié)石患者盡量不要吃一些高膽固醇、高油膩以及脂肪含量高的食物，減少一些肥肉，動(dòng)物的內(nèi)臟蟹黃盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，平時(shí)應(yīng)該注意生活起居，應(yīng)該減少酒精的攝入量。做到三餐能及時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)食，減少一些酒精飲料的攝入，這些都有助于預(yù)防和減少膽結(jié)石的形成。

膽結(jié)石患者并不一定完全需要進(jìn)行膽囊的切除，比如臨床中對(duì)于單發(fā)的一個(gè)小結(jié)石，也可以考慮進(jìn)行保膽取石手術(shù)，也是保留膽囊取出結(jié)石，這樣通過(guò)術(shù)后服用一些抗結(jié)石的藥物以及一些飲食習(xí)慣的改變，有可能會(huì)徹底的治愈膽結(jié)石這個(gè)疾病。但是臨床中對(duì)于充滿型的膽囊結(jié)石或者是一些磁性膽囊，膽囊無(wú)功能或者是膽結(jié)石，經(jīng)常刺激膽囊，誘發(fā)炎癥，并發(fā)膽源性胰腺炎。針對(duì)于這樣的膽結(jié)石是必須要進(jìn)行膽囊切除的否則會(huì)經(jīng)常反復(fù)誘發(fā)一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此得了膽結(jié)石患者，一定要到正規(guī)的肝膽外科完善相關(guān)及輔助檢查，然后結(jié)合患者的病情來(lái)最終評(píng)判是否是進(jìn)行切除膽囊還是保留膽囊的手術(shù)。