五十歲月經(jīng)來了不走，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜檢查，排除子宮內(nèi)膜病變。50歲月經(jīng)來不走，主要是考慮異常子宮出血。50歲處于絕經(jīng)過渡期狀態(tài)，此時出現(xiàn)無排卵性異常子宮出血幾率比較高。在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能不斷衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對垂體促性腺激素反應(yīng)性低下，故雌激素分泌量銳減，抑制促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黃體生成素更高，不形成排卵期前黃體生成素高峰，固不排卵。各種原因引起的無排卵均可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用而無孕酮對抗，引起雌激素突破性出血。雌激素突破性出血有兩種類型：雌激素緩慢累積維持在閾值水平，可發(fā)生間斷性少量出血，內(nèi)膜修復(fù)慢，出血時間長；雌激素累積維持在較高水平，子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚，但是因無孕激素作用，脆弱脫落局部修復(fù)困難，臨床表現(xiàn)為少量淋漓不斷或一段時間內(nèi)閉經(jīng)后大量出血。但也不排除惡性腫瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出血。