尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)的感染，細(xì)菌通過尿道進(jìn)入尿路系統(tǒng)，可以沿著尿路上行感染膀胱或者腎臟。嬰幼兒尿路感染可能會引起上行腎臟病，永久性的損傷和瘢痕化，因此要及時治療。嬰幼兒尿路感染沒有如尿頻、尿急、尿痛的臨床癥狀，可以觀察其是否有發(fā)熱、尿液中有無氣味、有無伴隨癥狀。選用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療，多數(shù)患兒尿毒感染可以快速的消除。

10歲小孩子出現(xiàn)尿頻，多半是由于飲水量較多所導(dǎo)致，首先如果孩子在短時間內(nèi)喝的水過多或者是飲料過多，就可能會導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻的情況，這屬于正?，F(xiàn)象，無需特別擔(dān)心，適當(dāng)減少飲水量便可。也有可能是泌尿道感染造成，這時會有尿顏色的改變，并且會出現(xiàn)尿痛的癥狀，如果有類似癥狀應(yīng)該及時給予抗生素的藥物進(jìn)行治療，并且在此期間注意保暖，注意局部衛(wèi)生。也有可能是精神因素所造成，當(dāng)孩子過于緊張或者是心理壓力過大，也會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)尿頻的情況。

小兒尿路感染首先要檢查尿布、尿不濕是否合格，或者留存的時間，保質(zhì)期等，必要時需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。小孩的尿路感染一般情況下首先要看年齡段，是在哪個年齡段發(fā)生的。那么如果是在嬰兒期發(fā)生的，多數(shù)是跟尿不濕有關(guān)，尿不濕買回來之后存放的時間也夠長。不注意把打開的尿不濕，放在了一個相對容易污染的環(huán)境，導(dǎo)致了一個尿布的污染，然后引起了小孩的一個尿路的感染。小孩尿路感染，多數(shù)的女孩比較多見，因為女孩的尿道比較短，離肛門的距離也比較短，容易導(dǎo)致尿路的感染。如果排除了這些因素，那么就是一個感染性的一個原因，感染性原因多數(shù)是逆行性的一個感染。尿路畸形的孩子是非常容易引起尿路感染的。尿路感染最常見的，首先要查一個尿常規(guī)，一般情況下白細(xì)胞要高于正常值，伴有或者不伴有紅細(xì)胞。要給予抗生素的一個治療，治療之后要查尿常規(guī)。確定他感染的程度，對于抗生素的治療的一個敏感性，很快尿常規(guī)能達(dá)到緩解的話，一般治療是有效的。

小兒尿路感染是怎么回事？一般情況下，小兒尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，那么我們首先要確定患兒是哪一部分的感染，是上尿路感染還是下尿路感染，那么怎么區(qū)分是上尿路感染和下尿路感染。我們以解剖學(xué)分界為主，就是膀胱三角以上的部位的感染，我們認(rèn)為它是上尿路感染；那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位，泌尿系統(tǒng)的感染叫下尿路感染。一般情況下它的區(qū)別是什么？我們首先要做一個尿常規(guī)檢查和尿相差實驗，上尿路感染，我們在尿相差實驗中發(fā)現(xiàn)它有變形的紅細(xì)胞，那么下尿路感染并沒有變形的一個紅細(xì)胞。如果患兒出現(xiàn)了尿路感染，首先我們要判斷他是上尿路感染和下尿路感染。那么我們通過尿常規(guī)和尿相差實驗，初步能夠判斷它是哪一個部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起來的，就像我之前說的小嬰兒的話跟患兒的尿布的質(zhì)量，還有是更換尿布的間隔時間，以及糞口的一個污染，那么都有關(guān)系導(dǎo)致的一個逆行的感染。那么逆行的感染一般情況下，患兒會有一個比較明顯的尿頻、尿急、尿痛的這種尿路刺激癥狀，小嬰兒他可能不會說，那么他主要表現(xiàn)在尿的時候一個哭鬧，那么哭鬧之后逐漸的會出現(xiàn)每次尿的不多，但是老是有尿，老是排尿，那么這是一個突出的下尿路感染的表現(xiàn)。那么上尿路感染我們要通過影像學(xué)的檢查，比如說超聲、腎盂造影、輸尿管造影等，明確它病變在哪個部分，然后再尋找原因。上尿路感染相對復(fù)雜一點，治療上的和診斷上也相對更為謹(jǐn)慎一些，那么我們?nèi)绻霈F(xiàn)了上尿路感染的話，那么還是要積極就醫(yī)、綜合診療。

小兒尿路感染要根據(jù)病因，進(jìn)行有針對性的、足量、足療程、規(guī)律的用藥。首先明確是上尿路感染還是下尿路感染。一般情況下，單純的一個下尿路感染，多數(shù)是跟革蘭氏陰性桿菌或者是厭氧菌感染有關(guān)，那么最常用的是用β-內(nèi)酰胺類的，也就是常說的二代頭孢或者是三代頭孢抗感染治療。一般情況下2至3天的時候，那么尿常規(guī)就迅速轉(zhuǎn)陰了，要至少吃7至10天這么一個療程，要徹底治愈下尿路感染。上尿路感染，需要進(jìn)行外生殖器的一個清洗之后要進(jìn)行導(dǎo)尿，導(dǎo)尿之后要留取中段尿之后，要進(jìn)行一個尿培養(yǎng)，最好是要明確是哪一類的感染，是厭氧菌感染、是桿菌感染、球菌感染，還是一些不典型的感染，那么針對病原學(xué)來進(jìn)行有針對性的一個治療，足量、足療程、規(guī)律用藥，最常用的是青霉素類的，或者是β-內(nèi)酰胺類的抗生素，成人是喹諾酮類相對比較敏感，但兒童禁用，最常用的是這兩類的藥物?；純呵嗝顾仡惖倪^敏或者頭孢類的也過敏，用慶大霉素，但是氨基糖甙類的也要慎用，不用于一歲以內(nèi)的患兒，沒辦法的情況下，可以選用一些比如紅霉素來進(jìn)行治療。尿路感染吃什么藥，要根據(jù)是什么感染，來進(jìn)行有針對性的、足量、足療程、規(guī)律的用藥。

小兒尿道下裂，肉眼可見，通過查體可以發(fā)現(xiàn)是一個輕度的尿道下裂，可以根據(jù)尿道下裂的程度再擇期進(jìn)行手術(shù)治療。如果尿道下裂比較嚴(yán)重，外生殖器也比較短，可能存在其的一個泌尿系統(tǒng)的畸形，要同時進(jìn)行如尿常規(guī)的檢查、腎功能的檢查，然后雙腎輸尿管的一個B超，必要時還要進(jìn)行造影的一個檢查，明確是否是單純的一個尿道下裂。小兒尿道下裂屬于一種先天性的缺陷性疾病，多見于男孩。尿道下裂是有分度的，一般情況下來新生兒輕度的一個尿道下裂。在不影響排尿，沒有人體感染的一個情況下，可以暫時觀察，根本解決尿道下裂治療，還是通過小兒外科進(jìn)行評估之后進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，做一個簡單的小手術(shù)，就可能解決尿道下裂的問題。尿道下裂比較嚴(yán)重，已經(jīng)影響了外生殖器以及排尿口導(dǎo)致了一個排尿困難，需要在新生兒期的時候就早期干預(yù)進(jìn)行積極的一個外科治療，以保證患兒的排尿的一個通暢，以及避免接下來激發(fā)的一個感染。有的患兒不單純是一個尿道下裂，可能還合并其的泌尿系統(tǒng)的一個畸形，需要做的是影像學(xué)檢查，和腎功能的一個評估以及實驗室的一個檢查，在查體過程中發(fā)現(xiàn)了小嬰兒有尿道下裂，首先要排查患兒還是否有其的幾個畸形。

小朋友容易發(fā)生尿路感染，主要在于生理特點，使用尿布，尿道口容易受到糞便污染，同時加上小嬰兒的抵抗力比較低，因此容易出現(xiàn)上行的尿路感染。要求每天要注意外陰部的衛(wèi)生，及時清理大便情況，同時每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差，還有可能是因為血行感染造成，比如由于護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的呼吸道感染，敗血癥以及皮膚的損傷，也會出現(xiàn)這種上行的尿路感染，導(dǎo)致血液滲透到整個泌尿系統(tǒng)，出現(xiàn)尿路感染。還有可能是因為寶寶有其他的不舒服，再進(jìn)行操作檢查的時候，出現(xiàn)了尿路感染，這也是一種感染途徑，這就要求平時需要注意衛(wèi)生，避免感染，同時多喝水，勤排尿，不要憋尿，這樣可以起到?jīng)_刷尿道的作用。還有每天需要用清水清洗尿道外口，會陰部保持局部清潔，同時在發(fā)病的時候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。

小兒尿路感染治療原則為控制感染，解除梗阻，保持尿流的通暢以及預(yù)防復(fù)發(fā)。首先需要對癥處理，注意多休息多飲水，這樣起到?jīng)_洗尿路的作用，促進(jìn)細(xì)菌以及炎性分泌物排出。高熱明顯的時候可以靜脈輸液，尿路刺激癥明顯的時候可選用減菌的藥物進(jìn)行對癥治療?？咕幬镏委熞话阕裱韵略瓌t：上尿路感染，選擇血藥濃度高的藥物，上尿路感染利用尿濃度高的藥物，尿細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏結(jié)果再定不良反應(yīng)少的藥，口服易吸收的藥物。新生兒和嬰兒靜脈給予抗生素，一般靜脈給抗生素，7到10天體溫恢復(fù)正常，尿路癥狀消失以后再改為口服抗生素，療程一般需要2到3周。有明顯尿路梗阻的時候就需要手術(shù)治療，治療有哪些治愈標(biāo)準(zhǔn)，一定是全身癥狀和尿路刺激癥消失，停藥兩株后細(xì)菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，同時注意定期復(fù)診，連續(xù)兩年無復(fù)發(fā)為治愈的情況。