這個多見于以下幾種可能：第一就是一些病理性的因素，常見是肺部、心臟或者其他系統(tǒng)的一些疾病，針對于肺部疾病，最常見的一個是氣道的疾病，氣道疾病可能會表現(xiàn)為氣道的狹窄，比如異物的吸入或者氣道的占位，或者是哮喘發(fā)作，會出現(xiàn)這種胸悶的癥狀。第二個是肺實質(zhì)的病變，比如肺部的腫瘤、結(jié)核或者是肺部的炎癥，還有肺間質(zhì)纖維化，這種情況會出現(xiàn)胸悶的癥狀，因為這個病變影響到氣體的交換。還有胸膜的疾病，像氣胸或者胸腔積液，還有胸廓畸形等等，都會有胸悶的表現(xiàn)。心臟方面像心功能不全、心包積液、心梗也會有胸悶的類似表現(xiàn)。其他系統(tǒng)像貧血，特別是比較重的貧血，患者會有胸悶的表現(xiàn)。除了病理性表現(xiàn)以外，還有生理性的胸悶的表現(xiàn)，最常見比如突然去到高原，或者到一個缺氧的環(huán)境中，人就會有代償性的胸悶的表現(xiàn)，第二種就是過度運動的時候，第三個就是有一些焦慮，甚至有些焦慮會導致過度通氣，出現(xiàn)呼吸性堿中毒，這時候胸悶是比較明顯的。

霧化只是一種給藥的方式，比如口服、脊柱或者靜脈，是通過霧化的方式，讓藥物直接覆蓋氣道甚至到肺部，作用和副作用實際上是涉及霧化的藥物。霧化常用的藥有以下幾種：第一種是激素類的藥物，就說一下激素藥物的作用和副作用，激素類的藥物多數(shù)用于支氣管氣道的痙攣，起到一個解痙，抑制急性炎癥反應，基本上像一些哮喘或者急性的喉頭水腫，或者一些慢喘支能夠起到一個很明顯的平喘的作用，副作用就是來源于激素本身的副作用，像激素會抑制局部的免疫力，可能霧化以后如果沒有進行比較好的漱口，容易口腔真菌感染，這是需要要注意到的。第二種藥物支氣管擴張藥，支管擴張藥也是在霧化藥里面，有時是協(xié)同配合使用的，是β2受體激動劑，使血管得到擴張，也用于一些慢喘、慢支，哮喘的患者也可以選用。第三大類就是一些排痰藥，排痰藥直接吸收以后，使痰液裂解變稀，從而讓痰液好排出，同時也有一定促進纖毛擺動的作用，作用就是讓痰液好咳出來，副作用就是有一部分的患者痰液變稀以后，咳痰力量又不是特別強，痰液就會往小氣道下流，這樣可能會導致小氣道的阻塞，出現(xiàn)喘憋加重，這部分患者就不耐受霧化，就不建議用霧化給他排痰治療了。

胸口憋悶，感覺喘不上氣來，一個可能是病理性的原因，一個是生理性的原因。首先講一下病理性的原因，病理性的原因多數(shù)是來源于肺部，首先第一可能是氣道的問題，比如氣道的梗阻或者狹窄，會直接導致種呼吸憋悶的感覺，不論是主氣道長了異物，或者哮喘、急性痙攣的發(fā)作，都會導致這種情況。第二種是肺實質(zhì)問題，比如肺部腫瘤的占位，或者是大面積的實變、肺炎會導致氣體交換受到障礙，繼而產(chǎn)生這種憋悶的情況。第三個就是胸膜腔的病變，比如出現(xiàn)了氣胸或者胸腔積液，導致了肺的壓縮，繼而使有效的氣體交換面積受損，產(chǎn)生的這種轉(zhuǎn)變，這是肺內(nèi)病變的情況。還有一個就是肺血管的病變，像肺栓塞，肺栓塞是有肺血管、肺動脈被阻塞了，繼而導致通氣血流比的異常，產(chǎn)生憋悶的感覺，還有一些像胸廓的畸形會導致憋悶的情況，這是肺部的病變。還有就是心臟病變，像心衰、心功能不全，或者急性的心梗，或者心包積液等等，會產(chǎn)生憋悶的情況。其他系統(tǒng)像比較重的貧血會有上述的表現(xiàn)，這是講的最常見的病理性的情況。而生理性的情況，多見于像比較焦慮、緊張，患者可能會出現(xiàn)憋悶的情況，需要鑒別一下。

人體在正常的狀態(tài)下，基本上每分鐘呼吸12~20次，隨著運動量的增加，呼吸次數(shù)是逐漸增多的，最多甚至可能到30~40次之間。人體在運動的時候，機體消耗是明顯增強，肌肉的運動會帶來氧的消耗，這時候人體會通過像增快呼吸，來加大通氣量，從而給血液提供更多的氧氣。除此之外，機體還會代償性的心跳增快，來加速這種血液的循環(huán)，給機體提供更多的氧氣和養(yǎng)料，保證人體的運動高代謝，這是一個正常的運動時候的呼吸增快，一種代償。還有一些病理情況下也會引起呼吸的增多、增快，像發(fā)熱的時候患者也會出現(xiàn)呼吸的增快，這時候會伴有明顯的體溫增高。還有一種病理狀態(tài)下也會引起呼吸的增快，像一些腦血管疾病累及到呼吸中樞了，患者可能會出現(xiàn)呼吸的增快但這時候他除了呼吸增快以外，多會伴隨一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這是病理的狀態(tài)。有一些非病理的情況下，也會出現(xiàn)呼吸的增多增快，就是呼吸性堿中毒，這類情況多發(fā)生于一些比較焦慮的患者，在緊張或焦慮的狀態(tài)下，可能誘發(fā)呼吸的增多、增快，甚至如果患者出現(xiàn)了堿中毒以后，他會有手腳麻木、胸悶加重等等癥狀，這時候建議患者到醫(yī)院就診。

胸口悶喘不過來氣可以分為兩方面，一個是病理性的，一個是生理性的。病理性就是主要是肺部和心臟或者是其他系統(tǒng)，肺部方面一個是氣道，比如喉頭水腫或者氣道異物，或者氣道的腫瘤占位，或者是哮喘引起的氣道痙攣，都會導致通氣功能障礙，從而產(chǎn)生胸口悶的癥狀。再一個就是肺實質(zhì)病變，不論是肺炎，比如病毒性肺炎或者細菌性肺炎，或者結(jié)核、腫瘤等等，肺部受累比較明顯，或者肺間質(zhì)纖維化，這樣引起了一個肺的氣體交換障礙，這是肺實質(zhì)的病變。再一個是肺血管病變，肺血管病變像肺栓塞，肺動脈被栓塞了，然后導致通氣血流比異常，會引起這種呼吸困難。再就是胸廓，一個是胸廓畸形，再一個像氣胸、胸腔積液，也會使這個通氣出現(xiàn)問題，進而出現(xiàn)呼吸困難，這是肺部病變。心臟像心梗、心包積液或者是心功能不全，都會引起這種喘憋、呼吸困難的情況。其方面，像重度的貧血也會引起這種胸悶的情況，喘憋的情況，這是講的病理性的情況。像生理性的情況，比如有一些處在緊張焦慮的狀態(tài)的時候，會有這種感受，或者到了一個缺氧的地方，比如到達高原或者運動量過大的時候，可能所有人都會有上述的感覺。

腹式呼吸有鍛煉肺功能、提高肺活量、改善腸胃功能、放松心臟等好處，目前不存在壞處。腹式呼吸實際上是有很多好處的，最常見的就是，第一提高的肺活量，鍛煉了肺功能，呼吸一般分胸式呼吸和腹式呼吸，相對來說女性更以胸式呼吸為主，主要是通過肋骨的運動，也就是肋間肌的收縮和舒張，通過擴張胸廓來讓氣體進出肺部，腹式呼吸就是下拉肺部的膈肌，然后讓這個氣體通過壓力的不同進出肺部，相對來說男性腹式呼吸更多一些，但實際上腹式呼吸會更多的增強的肺活量，所以現(xiàn)在有很多增強、多多練習腹式呼吸的建議，這是對肺功能的好處。第二種好處就是腹式呼吸比較強的話，自然的就會有一個腹部的按摩的情況，就會促進胃腸的蠕動，從而改善胃腸功能，所以也推薦多進行腹式呼吸，并且每次腹式呼吸，特別是胸部和腹式呼吸結(jié)合起來，讓每次肺的通氣量明顯增多，然后可以調(diào)整肺內(nèi)壓，讓心臟也得到一定的放松，所以建議大家多采用腹式呼吸。至于腹式呼吸的壞處，目前可以說還是沒有的。

在正常狀態(tài)下，嬰幼兒的呼吸頻率是一分鐘30~40次，成人的呼吸次數(shù)是一分鐘12~20次。正常的呼吸頻率，首先看年齡，再看狀態(tài)，年齡比較小，特別是嬰幼兒，呼吸可以達到一分鐘三十多次到四十次，隨著年齡的增長，呼吸可能會逐漸的減慢，正常成人的呼吸次數(shù)是一分鐘12~20次。在不同的生理狀態(tài)或者病理的情況下，呼吸可能會有增快或者減慢的情況，像正常的狀態(tài)下，比如運動可能就呼吸增快，或者到了高原缺氧的地方，呼吸肯定會是代償性的增快，有一些情緒比較緊張或者焦慮的時候，呼吸也會增快，這相對來說是生理狀態(tài)下的呼吸增快。還有一些病理性的增快，比如慢阻肺的患者出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài)，會代償性的呼吸增快，或者因為肺部的疾病，比如突然的重癥的肺炎或者肺栓塞，或者氣胸、胸腔積液等等，各種肺部病變導致了缺氧，然后機體會代償性的增快呼吸，以提高對人體輸送氧的情況。還有像一些腦血管病，不論是腦出血或者腦梗塞，影響了呼吸中樞，或者像甲狀腺功能亢進，基礎(chǔ)代謝率增高，也會呼吸增快。還有一些像女性的妊娠狀態(tài)，也會代償性的呼吸增快。

成人一般是每分鐘10~20次，嬰幼兒和兒童他呼吸的次數(shù)是偏快的，甚至到三十多次。人正常每分鐘呼吸，以成人為例是12~20次每分鐘，這是他相對來說正常的生活狀態(tài)，如果在他劇烈運動或者情緒激動的時候，呼吸次數(shù)會調(diào)快，特別是比較劇烈的運動的時候，甚至可以達到30或者40次每分鐘。人體通過代償，呼吸增快、深大呼吸來調(diào)整體內(nèi)的含氧量，補充體內(nèi)的氧氣，同時他也會在運動的過程中調(diào)高心率，然后來使身體能代謝更多的氧氣和養(yǎng)料，所以人的正常的呼吸的狀態(tài)、呼吸次數(shù)，需要看這個生理狀態(tài)。當然還有一些病理狀態(tài)下也會引起呼吸的減弱或者增快，像一些中樞系統(tǒng)的疾病，比如腦?；蛘吣X栓塞，如果影響到呼吸中樞的話，可能會出現(xiàn)一些呼吸頻次的不規(guī)律，呼吸的增快或者減慢，比如淺慢的呼吸或深大的呼吸都有可能，包括一些中毒也會影響到呼吸中樞，還有一些高熱，這種狀態(tài)也會影響到呼吸的次數(shù)。所以呼吸是臨床上觀察病人基本生命體征的一個很重要的部分，需要監(jiān)測他一分鐘之內(nèi)呼吸的次數(shù)。

肺少許纖維化，應該是患者做了胸部CT，因為只有胸部CT才會報少許纖維化的這種情況，這時要結(jié)合病史和影像學表現(xiàn)，來判斷這個少許纖維化的病因，最常見以下幾種：第一個就是有一些既往的感染，可能特別是有一些既往病毒的感染，肺里可能會遺留少部分的纖維化的病變，如果纖維化的病變范圍很小、很局限，這時候不用過于的干預或處理，因為基本不影響肺功能。第二種情況就是患者本身有一些基礎(chǔ)病，特別是自身免疫病，像干燥綜合征等等，如果肺里出現(xiàn)了纖維化的影子，多數(shù)最早期處在雙下肺近胸膜處，即使他只是出現(xiàn)了少許纖維化的病灶，結(jié)合病史，也考慮是這種自身免疫病累及到肺部了，這時候一定要叮囑患者要積極的治療原發(fā)病，就因為像類風濕等等，好多患者他就很忽視，可能認為只是影響了局部一些關(guān)節(jié)，并沒有太多的危害，而不去重視、不去用藥，沒有規(guī)律用藥，這時候提醒患者一定要把原發(fā)病控制好，再根據(jù)他肺間質(zhì)纖維化的程度，進行一些抗氧化的治療，防止肺間質(zhì)纖維化進一步發(fā)展。還有一些是特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化，這時候需要根據(jù)病人的胸部CT的表現(xiàn)，進一步的比如做氣管鏡，取一部分組織做活檢，來明確他肺部病變的原因，及時的進行對癥的治療和處理。

這時候考慮兩方面：第一抽煙是一個不健康的生活習慣，煙草燃燒時會產(chǎn)生上千種有毒有害物質(zhì)，所以抽煙的時候，特別是長期吸煙的可能沒有感覺，但是第一次吸煙的人都會有不適的感覺，會有惡心想吐的，是抽煙本身可能會有對人體的刺激產(chǎn)生的這種生理反應。第二也要注意一些消化系統(tǒng)的有沒有基礎(chǔ)疾病，要警惕有沒有胃腸系統(tǒng)的病變，在抽煙的時候會讓顯現(xiàn)出來。所以如果是第一次抽煙有惡心、想吐，是人體對這種有毒有害氣體的一種本能排斥，如果是長期吸煙，還得除外一下是胃腸道的病變和吸煙出現(xiàn)了臨時的關(guān)聯(lián)。