不孕癥是指女性在有規(guī)律性生活的基礎(chǔ)上，一年仍然沒有懷孕，我們就診斷為不孕癥。不孕癥可以分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指從來就沒有懷過孕，而繼發(fā)性不孕是以前曾經(jīng)懷過孕，但是在懷孕以后，有一年以上沒有再發(fā)生懷孕，那么也就是已經(jīng)懷孕或者生過孩子。但是如果在之后有規(guī)律性生活以后，一年以上沒有懷孕，我們就稱為繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕都可能會由于女性的卵巢功能異常，導(dǎo)致沒有排卵所引起的。也有可能是由于一些盆腔的疾病。比如盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，輸卵管粘連、慢性盆腔炎或者子宮腺肌癥等等的原因所導(dǎo)致的。也有可能是由于男方的因素，比如，少精癥或者是無精癥都有可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。

不孕癥的臨床表現(xiàn)以及治療要根據(jù)導(dǎo)致不孕癥的具體原因來判斷。首先，不孕癥的病人，很多都可能會患有盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥以及慢性的盆腔炎，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕癥，這樣的病人很多都會出現(xiàn)有慢性的盆腔疼痛。也就是下腹部反復(fù)的或者持續(xù)的出現(xiàn)墜脹的疼痛。并且在我們的月經(jīng)期會有加重的現(xiàn)象。有的人甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。另外就是在性交以后出現(xiàn)有性交痛，也就是女性在性生活以后。會發(fā)生有腰骶部的疼痛，慢性盆腔炎還可能由于抵抗力下降導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的盆腔炎急性發(fā)作，也就是腹痛和發(fā)燒的癥狀。對于治療來說，我們對于慢性盆腔炎一般可以給予物理治療，或者采取一些活血化瘀的中藥來進(jìn)行治療。而對于盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥，則要根據(jù)具體的癥狀采取相關(guān)的一些治療方式，包括藥物治療以及手術(shù)治療。

不孕癥是指女性在有規(guī)律的性生活一年以上，仍然沒有懷孕，我們就診斷為不孕癥了。不孕癥的話有不同的原因，對于男方來說，不孕癥常見的就是少精癥和無精癥。對于女性不孕癥的原因就更多了，有可能是由于沒有排卵導(dǎo)致的不孕癥，比如女性患有一些生殖內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥等等都是導(dǎo)致沒有排卵引起不孕癥的原因。另外就是輸卵管的粘連、梗阻也會引起不孕癥。不孕癥的話是可能由于慢性的盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致周圍的臟器組織的粘連引起輸卵管的粘連和梗阻。這種情況下受精卵不能運行，就會引起不孕癥的發(fā)生。再有就是一些免疫性的因素也會引起不孕癥的發(fā)生。所以女性如果有規(guī)律性生活一年以上仍然沒有懷孕，是需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查的。

不孕癥的治療主要根據(jù)病因來進(jìn)行治療。如果是男方的不孕癥，比如少精癥和無精癥引起的不孕癥，那么要到男方的泌尿外科進(jìn)行相應(yīng)的治療，女方的不孕癥，就要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行治療。首先，由于排卵的因素導(dǎo)致的不孕癥，我們就要針對導(dǎo)致不排卵的原因進(jìn)行治療。其中多囊卵巢綜合癥，我們可以采用一些口服避孕藥來降低雄激素，恢復(fù)我們卵巢的正常激素水平分泌，從而來恢復(fù)排卵，也可以使用促排卵的藥物來進(jìn)行治療。而對于輸卵管不通暢所導(dǎo)致的不孕癥，我們則需要進(jìn)行輸卵管通液術(shù)。輸卵管造影術(shù)或者是腹腔鏡下的輸卵管整形術(shù)，來使得輸卵管恢復(fù)通暢，把粘連進(jìn)行分解。這樣我們才能恢復(fù)輸卵管的通暢程度。造成受精卵的運行才可能會懷孕。而對于免疫因素引起的不孕癥，則要針對免疫因素來進(jìn)行治療。

不孕癥可以分為原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指女性有性生活以后，從來沒有懷孕過。而繼發(fā)性不孕是指曾經(jīng)懷孕過。之后就沒有再懷孕。不孕癥的主要的原因有很多，一方面，大多數(shù)是由于我們的女性有排卵的障礙。如果平時月經(jīng)不規(guī)則的女性或者比較肥胖的女性。都有可能由于生殖內(nèi)分泌軸的異常導(dǎo)致排卵障礙，其中包括多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥等等，都是引起不孕癥的原因。另外就是輸卵管的梗阻或者是粘連。女性如果患有子宮內(nèi)膜異位癥或者慢性的盆腔炎，就會導(dǎo)致輸卵管粘連、梗阻，輸卵管不通暢，就必然會影響到懷孕導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。再有，當(dāng)然還有男方的精液的異常，少精癥，無精癥也是引起不孕癥的原因，其他一些原因還可能與一些自身免疫性的因素有關(guān)。

不孕癥如果堅持治療，大部分人是能治好。對于年輕人來講，各種原因的不孕，通過醫(yī)療的干預(yù)治療，均有懷孕，但不能保證每一個，個體都能懷孕。對于功能性不孕，大部分是可以治好的。當(dāng)然現(xiàn)在有輔助生殖技術(shù)，對于以前的絕對不孕的患者，現(xiàn)在也有了出路。實際上對于不孕癥的治療，不能用治好和不治好來定義。實際上對于不孕癥的治療，還要患者是心理上要堅定。實際上只要你不放棄，你真正認(rèn)真治療，大部分人還是可以最終得到自己想要的寶寶，就怕心猿意馬。實際上我對我所有的不孕癥患者說，不管多么難，你都要治，如果你覺得太難了就算了，不如開始就放棄。實際上對于不孕癥治療還是需要堅持，當(dāng)然了我對于患者講，并不是我治療就一直治下去，不會的，一般對于我的患者來講，我都是半年，我要重新評估，根據(jù)情況不斷的調(diào)整。

不孕癥需要做的檢查主要包括女性要檢查卵巢功能、測基礎(chǔ)體溫、做B超監(jiān)測排卵、輸卵管檢查，男性要做精子檢查。懷孕的必要因素有很多，主要包括正常的卵子、正常的精子，正常的性生活，然后輸卵管通暢，精卵可以在輸卵管結(jié)合，最終在子宮內(nèi)膜里著床才能完成懷孕的過程。所以對于女性，首先要看卵巢的功能，是不是能正常排卵。對于男性，應(yīng)該有適量的生殖細(xì)胞，成熟的生殖細(xì)胞。一般會讓患者先測基礎(chǔ)體溫，這是由于測好基礎(chǔ)體溫，可以確定，時候做B超監(jiān)測排卵。也可以了解什么時候排卵。對于輸卵管的檢查問題，對于輸卵管的檢查應(yīng)該保證，第一女性得有排卵，第二女性生活的時間要正確。再者要查完精子后才做輸卵管檢查，這是由于輸卵管檢查是有創(chuàng)的，有一定感染概率。而且輸卵管的檢查就管一年，比如今年今月今日查，到明年的今月，今日沒有懷孕，就應(yīng)該復(fù)查，因此一定要在其狀況都好的情況下，再做輸卵管檢查。

不孕癥治療包括西醫(yī)治療如促排卵、試管嬰兒等，中醫(yī)調(diào)經(jīng)治療，以及補腎散結(jié)、健脾調(diào)肝、補肺氣來增強生殖能力。一、西醫(yī)治是促排卵以達(dá)到自然周期的懷孕，期待療法，輔助生殖療法如試管嬰兒等。二、中醫(yī)治療，是周期療法。人類生殖非常重要，所以自古就有調(diào)經(jīng)方子。周期療法實際上是調(diào)理，養(yǎng)卵到孕期叫得后。西醫(yī)是促排卵，中醫(yī)講就是水到渠成，就說這杯子滿了，自然會流出水來。讓卵子自然排出，在黃體期要維持，讓助孕，這種方法效果很好。對于疾病，比如子宮內(nèi)膜異位癥對懷孕的影響，是全方位的，黃體期要補腎散結(jié)。中醫(yī)辯證治療各有千秋，但都圍繞補腎，因為中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖，所以實際是臟腑辨證療法。健脾、補腎、調(diào)肝、養(yǎng)心，還要注意補肺氣。肺對生殖影響很大，通過補肺氣，來增強腎主生殖的能力。

不孕癥的癥狀最主要就是不懷孕。不會懷孕，大部分情況是首先出現(xiàn)有些月經(jīng)的一些情況，如月經(jīng)量少、月經(jīng)后錯或者帶經(jīng)日久等，或者包括一些排卵期出血，一般來講，如果有月經(jīng)的問題，要進(jìn)行一些生殖內(nèi)分泌檢查，實際上占的比例是比較大的，大約占百分之60、百分之70，叫做功能性不孕。由于一些疾病引起來的不孕癥，比較常見的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥，表現(xiàn)就是痛經(jīng)、經(jīng)期性加重。還有子宮肌瘤也會引起。還有一些免疫性的原因，如抗精子抗體陽性，還有自身免疫上一些病等，都可能引起不孕，30歲以下兩年不懷孕，30歲以上一年不懷孕，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，對內(nèi)分泌的狀況進(jìn)行評估，實際上主要是講的女性，當(dāng)然懷孕是夫妻雙方的事，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，男性的生殖能力就弱，也應(yīng)該進(jìn)行檢查。

不孕癥醫(yī)學(xué)的概念是夫妻雙方同居未避孕，兩年沒有懷孕叫做不孕癥。對于30歲以上的夫妻，一年不孕叫不孕癥。當(dāng)然現(xiàn)在由于女性求職是工作忙，有時候到40歲了，對于這樣的年齡，差不多半年不懷孕要引起重視了。這是不孕癥大概的概念。不孕癥又分為原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕是從來沒有懷過孕，繼發(fā)不孕以往有過生育的歷史。不孕癥和不孕也有一些區(qū)別，有人認(rèn)為不孕是指女性，有人是指男性，對于不孕癥診斷后，達(dá)到兩年不懷孕，實際上是夫妻雙方應(yīng)該進(jìn)行一些相應(yīng)的檢查，特別有些男性不愿意查，不孕肯定是女性事，確實是在不孕中是女性因素占60%，但也有個別情況是男性的。有不孕的情況，都需要男性去查一下，男性的檢查沒有問題，再進(jìn)行一些女性檢查。