艾滋病
AIDS、獲得性免疫缺陷綜合征
艾滋病概述：
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尿道口流膿是艾滋病嗎
尿道口流膿比較常見的是淋病，而不是艾滋病。人體感染艾滋病毒之后，2~4周左右可以出現(xiàn)急性的病毒血癥的癥狀，類似于普通感冒，表現(xiàn)為發(fā)燒、乏力、頭痛、皮疹等，但是不會出現(xiàn)尿道流膿。淋病是淋病雙球菌感染引起的一種常見的性傳播疾病。淋病雙球菌主要侵犯泌尿生殖系統(tǒng)的粘膜上皮，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)化膿性的炎癥感染，所以它的典型癥狀就是尿道口流膿，同時可以伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫的癥狀。通過做淋球菌鏡檢涂片和淋球菌培養(yǎng)，就可以確定是否是淋球菌感染。66538次播放 2021-11-02
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染上艾滋病多久能查出來
染上艾滋病毒，目前一般是4~6周左右進行檢測就可以查出。人體感染艾滋病毒后，在血液當中就會逐漸產(chǎn)生艾滋病毒的核酸抗原，另外還會刺激機體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對艾滋病毒的抗體。少數(shù)人由于免疫反應(yīng)相對遲緩，可能最長3個月左右才會出現(xiàn)抗體陽性，所以一般把艾滋病感染的窗口期定在3個月左右。采取現(xiàn)在常用的四代的抗體和抗原共同檢測的試劑檢查，一般4周左右就可以檢測到絕大多數(shù)艾滋病毒感染者體內(nèi)的抗體以及抗原。如果采取更先進的檢測艾滋病毒的核酸方法，大概3周左右就可以檢測到感染的艾滋病毒。60354次播放 2021-11-02
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人流驗血會查艾滋病嗎
人流驗血通常要檢查艾滋病。人工流產(chǎn)一般術(shù)前要做相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、白帶檢查、凝血功能、B超。還有比較重要的一項就是要排查一些性傳播疾病的可能，包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝。目的是如果感染了這些病原微生物，在人流的操作過程中有可能污染手術(shù)所用的器材，若醫(yī)生不注意防護，可以造成醫(yī)源性感染。檢測也只是初步篩查，如果在人流過程中查到了艾滋病毒抗體陽性，一般都會進一步送到指定的機構(gòu)進行確診試驗，只有確診試驗確定是陽性，才能確定感染艾滋病毒。51185次播放 2021-11-02
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目前艾滋病的治療原則
首先要認識到一點就是目前沒有任何一種藥物可以達到根治艾滋病病毒的效果，目前，世界各國針對艾滋病的治療統(tǒng)一的觀點，都是采取綜合治療的方案，包括一系列的治療方法，首先是心理治療，抗病毒的治療，對于機會性感染的預(yù)防和治療，以及一些支持治療。首先，心理治療，是要針對艾滋病的感染者進行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們正確的生活方式，引導(dǎo)他們感染后的積極配合治療的心態(tài)最重要的就是要說到的抗病毒治療，雖然目前的藥物都不能夠徹底清除HIV病毒，但是可以將多種抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，也就是聽說過的雞尾酒療法，通過多種途徑抑制病毒在體內(nèi)的增殖，從而保護免疫系統(tǒng)，可以起到抑制病毒的增殖擴散，重建免疫系統(tǒng)，提高患者生活質(zhì)量，延長生命的效果。而針對艾滋病期，也就是艾滋病的中末期發(fā)生的一些機會性感染，要針對各系統(tǒng)的特點，選用針對性的藥物治療即可，在整體治療的過程中需要給予患者進行維生素，熱量的補充，必要的時候進行血液制品的補充，在這一系列治療中，只有采用綜合治療，每個步驟都引起重視，不放松的情況下才能夠及早的發(fā)現(xiàn)控制艾滋病的病情，可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命。在目前應(yīng)用的抗病毒治療的方案中，目前我國的治療策略是非常人性化的，對于艾滋病患者是免費進行治療的，所以在社會上臨床中發(fā)現(xiàn)了各期的HIV感染的患者都會對其進行疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們及時就醫(yī)。語音時長 02:2281213次收聽 2021-12-30 -
艾滋病常見合并癥
艾滋病在臨床上分為三期，包括急性感染期，無癥狀期，也就是常說的潛伏期和艾滋病期，也就是常說的中末期。艾滋病的合并癥最主要都是出現(xiàn)在艾滋病的中末期，但是臨床上會有一些患者來咨詢這樣的問題，他會出現(xiàn)一些很常見的臨床表現(xiàn)，比如頭痛，比如失眠，比如一些呼吸道的癥狀，患者會很擔心自己會不會發(fā)生了艾滋病的合并癥，因為類似的癥狀在正常人群中發(fā)病率也是很高的，所以現(xiàn)在就把艾滋病特征性的合并癥做一個總結(jié)。艾滋病的合并癥發(fā)生在艾滋病的中末期，主要表現(xiàn)就是各種的機會性感染和特征性的惡性腫瘤。機會性感染主要是包括各個系統(tǒng)出現(xiàn)的。首先說常見的呼吸系統(tǒng)會有特征性的卡氏肺囊蟲病，高發(fā)的肺結(jié)核，一些細菌性和真菌性的肺炎，這些表現(xiàn)都是機會性感染造成的。消化道系統(tǒng)可能會出現(xiàn)鵝口瘡，白色念珠菌性的食管炎，巨細胞性的食管炎，隱孢子蟲性的腸炎等少見的消化道疾病在皮膚上可以表現(xiàn)為帶狀皰疹，真菌性的皮膚病，甲癬，傳染性軟疣等表現(xiàn)，當然還會合并一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這些機會性感染主要就是指一些毒力比較弱，侵襲性也不強的病原體在人體的免疫力極度低下的時候造成的感染。對于正常人群中免疫功能正常的患者，是不會出現(xiàn)的艾滋病的特征性的合并癥還有一些惡性腫瘤的表現(xiàn)，最常見的就是惡性淋巴瘤和卡波西肉瘤，這類腫瘤在正常人群中是極為少見的。語音時長 02:3562322次收聽 2021-12-30 -
艾滋病檢測對象
艾滋病在人群中是普遍易感的，因為免疫系統(tǒng)遭受HIV病毒的攻擊之后是不能產(chǎn)生保護性的抗體，所以人群中的所有人都對艾滋病毒是易感的。但是對于一些高危人群，要定期進行艾滋病的檢測，主要包括哪些人群，首先就是男同性戀人群和雙性戀人群，有賣淫嫖娼行為的人群，靜脈吸毒的人群，還有一些性生活混亂的人群，還有一些需要經(jīng)常輸血或者應(yīng)用血制品的患者人群，這些有高危行為的人群，一定要定期進行艾滋病的檢測，及早發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)的病毒感染。還有一種情況就是針對于醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員在對艾滋病患者或者HIV感染者進行一些有創(chuàng)操作的時候，可能會出現(xiàn)手套破損，甚至于出現(xiàn)針頭，刀片造成的皮膚割傷，切傷或者穿刺傷。在這些情況下進行了這種高危的暴露，也要及時的進行艾滋病毒的檢測。還有一類就是HIV病毒感染患者所生下的嬰兒因為垂直感染這種途徑的存在，所以這部分嬰兒也要定期進行HIV病毒的檢測。在普遍的人群中定期檢測HIV病毒對于發(fā)現(xiàn)HIV病毒感染的傳染源，控制傳播途徑是具有重要的意義的，對于高?；颊哌M行定期的檢測尤其重要。在這些患者進行檢測的同時，也要對患者進行相關(guān)的健康宣教，引導(dǎo)患者具有良好的生活方式，引導(dǎo)一些患者放棄不良的這種高危行為。在這種情況下，才能最好的控制艾滋病毒傳染源的傳染源進行病毒的播散。語音時長 02:1367936次收聽 2021-12-30
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艾滋病對生育影響大嗎
艾滋病對生育的影響程度需結(jié)合病毒載量、免疫狀態(tài)及治療情況綜合判斷。若病毒控制良好且免疫功能正常，生育風險較低；若未規(guī)范治療或免疫嚴重受損，可能增加母嬰傳播風險及妊娠并發(fā)癥概率。艾滋病病毒感染者通過規(guī)范抗病毒治療將病毒載量...
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艾滋病皮疹的癥狀有哪些?
艾滋病皮疹的癥狀主要表現(xiàn)為紅色或粉紅色斑丘疹，多呈散在分布，直徑約2-5毫米，一般不伴有明顯瘙癢。這種皮疹是HIV急性感染期的典型癥狀之一，通常出現(xiàn)在感染后2-4周內(nèi)。1、形態(tài)特征艾滋病皮疹多為紅色或粉紅色斑疹或丘疹，表...22345次瀏覽 2025-07-08
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艾滋病小紅點最先出現(xiàn)在哪個部位
艾滋病急性期皮疹通常最先出現(xiàn)在頭面部、頸部及軀干部位，表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹，這是HIV感染后2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)的早期癥狀之一。皮疹通常不痛不癢，持續(xù)1-3周可自行消退，但需配合抗病毒治療控制病情發(fā)展。22200次瀏覽 2025-07-08
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艾滋病侵入后有什么癥狀呢？
回答：艾滋病侵入后不同階段的癥狀表現(xiàn)包括急性期癥狀、無癥狀期表現(xiàn)和艾滋病期典型并發(fā)癥。
1、急性期癥狀
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀，伴有淋巴結(jié)腫大，癥狀持續(xù)1-3周自行緩解。此階段病毒載量高但抗體尚未產(chǎn)生。
2、無癥狀期表現(xiàn)
臨床潛伏期可持續(xù)8-10年，部分患者出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，CD4+T淋巴細胞計數(shù)緩慢下降，多數(shù)患者無明顯不適癥狀。
3、艾滋病期前兆
進入發(fā)病前期可出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，體重下降超過10%，常伴發(fā)口腔白斑、帶狀皰疹等機會性感染。
4、典型并發(fā)癥
CD4細胞計數(shù)低于200個/μL時，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等嚴重機會性感染，以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。
出現(xiàn)不明原因長期發(fā)熱或反復(fù)感染應(yīng)及時就醫(yī)檢測HIV抗體篩查聯(lián)合核酸檢測可明確診斷，早期抗病毒治療可有效延緩疾病進展。
朱筍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
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治療艾滋病要花費多少錢？
回答：治療艾滋病一般需要5萬元到30萬元，實際費用受到治療方案、藥物選擇、并發(fā)癥處理、地區(qū)醫(yī)療水平等多種因素的影響。
1、治療方案
艾滋病治療費用差異較大，雞尾酒療法作為基礎(chǔ)方案年費用約5萬至8萬元，若需使用進口藥物或新型治療方案費用會顯著增加。
2、藥物選擇
一線抗病毒藥物如拉米夫定、替諾福韋、依非韋倫等國產(chǎn)藥物費用較低，二線藥物或進口藥物如多替拉韋鈉費用可能翻倍。
3、并發(fā)癥處理
艾滋病患者若出現(xiàn)機會性感染需額外治療，如治療卡氏肺孢子蟲肺炎或弓形蟲腦炎等并發(fā)癥，單次住院費用可能超過2萬元。
4、地區(qū)差異
不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例不同，一線城市三甲醫(yī)院治療費用通常高于基層醫(yī)療機構(gòu)，部分省份將艾滋病納入特殊疾病醫(yī)?？纱蠓档突颊哓摀?。
艾滋病患者應(yīng)堅持規(guī)范治療，國家提供部分免費抗病毒藥物，同時保持健康生活方式有助于控制病情發(fā)展。
朱筍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 -
帶上安全套就能防止艾滋病嗎？
回答：正確使用安全套能顯著降低艾滋病傳播概率，但無法完全杜絕感染風險。主要影響因素有安全套使用規(guī)范性、病毒暴露量、皮膚黏膜完整性、其他性傳播疾病共存。
1、使用規(guī)范性
安全套全程正確使用是防護關(guān)鍵，破裂或滑脫會導(dǎo)致防護失效。建議選擇符合國家標準的產(chǎn)品，使用前檢查有效期和包裝完整性。
2、病毒暴露量
安全套無法覆蓋的皮膚區(qū)域若接觸大量含病毒體液仍可能感染。高危性行為后72小時內(nèi)可考慮暴露后預(yù)防用藥，如替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。
3、黏膜完整性
口腔潰瘍、肛裂等黏膜破損會增大感染風險。存在皮膚破損時應(yīng)避免高危接觸，必要時使用阻隔膜進行額外防護。
4、其他性病影響
梅毒、生殖器皰疹等性病會破壞黏膜屏障，使HIV感染概率提升數(shù)倍。定期進行性病篩查，及時治療合并感染可降低風險。
建議發(fā)生高危行為后及時進行HIV檢測，窗口期后復(fù)查，日常保持單一性伴侶并堅持正確使用安全套是最有效的預(yù)防措施。
朱筍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
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