結核性膿胸
結核性膿胸
結核性膿胸概述：
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結核性膿胸怎樣保守治療
結核性膿胸保守治療方法有胸腔穿刺，注射尿激酶和抗結核藥物以及使用激素。這時在全身抗結核治療的同時，可以配合胸腔穿刺然后引流，盡量將膿液引流干凈。若胸腔里已經形成纖維索條或纖維包裹，可試著往胸膜腔內注射尿激酶進行溶解，盡量把胸腔內的結核性滲液或纖維素索條都抽吸出來。可以跟拒情況注射抗結核藥物，如胸膜反應明顯可以適當用激素，緩解急性炎癥反應。必須是在充分抗結核治療基礎上，若結核性膿胸能控制，可避免手術。如結核性膿胸沒完全控制，病情遷延反復，必要時可手術切除，也可用外科或內科胸腔手術治療。58003次播放 2020-07-14
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結核性膿胸必須手術嗎
結核性膿胸不一定全部必須手術，要看具體情況。如結核性膿胸早期發(fā)現，積極抽液，甚至腔內注射抗結核藥物，配合全身口服抗結核藥物，如果能得到有效治療，可避免手術，這是最好的方式。但若結核性膿胸治療不及時，形成包裹后，很難通過藥物達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入包裹的膿腔內部，內部不可能達到有效抗結核濃度，必要時可請胸外科醫(yī)生手術切除。部分患者可選用內科或外科胸腔鏡治療，盡量清除病灶，也可看具體情況，往病灶內打入抗結核藥，看療效，具體情況具體分析。51822次播放 2020-07-14
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結核性膿胸的并發(fā)癥
結核性膿胸會造成限制性通氣障礙，甚至出現呼吸衰竭，免疫力低下，繼發(fā)其他細菌感染。一、結核性膿胸的胸膜腔膿液，如果得不到及時清除，會形成纖維素滲出，可造成不同胸膜腔間隔，甚至胸膜纖維板，引起胸廓塌陷，甚至脊柱側彎，患側肺擴張受限。二、結核性膿胸提示免疫力較低，消耗較厲害，消瘦較明顯。三、除結核外，可加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸在結核中較重，治療較困難，可涉及胸腔鏡治療，反復不易清除。57654次播放 2020-07-14
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結核性膿胸如何保守治療
診斷了結核性膿胸，在最早期的時候，一般可能會首先選用保守性治療，而不是著急做手術。這時候在全身抗結核治療的同時，可以配合胸腔穿刺，然后引流，盡量的把膿液引流干凈。如果胸腔里面已經形成了不同程度的纖維索條或者纖維包裹，這時候可以試著往胸膜腔內注射尿激酶，進行纖維索條的溶解。然后盡量的把胸腔內的不論是結核性的滲液還是纖維素索條，盡量的都給抽吸出來。同時也可以看具體情況，注射抗結核藥物。如果胸膜反應比較明顯，可以適當的用激素，緩解急性炎癥反應。當然這必須是在充分的抗結核治療的基礎上，如果經過充分的上述治療，結核性膿胸能得到控制，這樣可以避免手術。如果沒有得到完全的控制，病情比較遷延，反反復復，必要的時候還是建議手術治療，可以選擇手術切除，也可以用外科胸腔鏡或者內科胸腔鏡治療。語音時長 01:3058612次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸必須要手術嗎
結核性膿胸不一定全部都要手術，要看具體的情況。如果結核性膿胸早期發(fā)現，積極的抽液，甚至腔內注射抗結核藥物，配合全身的口服抗結核藥物，如果能得到有效的治療，這樣就可以避免手術，這是最好的一種方式。但是如果治療不及時形成了包裹，包裹以后，就很難通過藥物治療，因為也很難通過藥物治療達到有效的治愈。藥物通過血液很難滲入到包裹的膿腔內部，內部不可能達到有效的抗結核濃度，這時候看具體的情況，必要的時候可以請胸外科醫(yī)生做手術切除。有一部分患者，可以選用內科胸腔鏡或者外科胸腔鏡的治療，一個是盡量的清除病灶，再一個也可以看具體的情況往病灶內打入抗結核藥看它的療效，具體情況具體分析。語音時長 01:1050727次收聽 2020-07-21 -
結核性膿胸并發(fā)癥
胸膜腔的膿液，如果得不到及時的清除，會形成很多纖維素的滲出，這種纖維素的滲出可以造成不同的胸膜腔間隔，甚至可能引起胸膜的纖維板，從而引起胸廓的塌陷，甚至也可能會引起脊柱的側彎，患側的肺擴張就會受限，造成不同程度的限制性通氣障礙。比較重的，甚至可能會出現不同程度的呼吸衰竭。另外，結核性膿胸基本上就是提示患者免疫力比較低，它的消耗比較厲害，患者可能消瘦的比較明顯，然后整體的免疫力下降比較明顯。除了結核以外，可能會繼發(fā)不同的其他細菌的感染，會加重心肺負擔，甚至危及生命。所以結核性膿胸，相對來說是屬于結核中比較重的，治療又比較困難。可能會涉及到用胸腔鏡治療，反反復復不容易清除，這是結核性膿胸最大的問題。語音時長 01:1655334次收聽 2020-07-21
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