腹腔膿腫
腹腔膿腫
腹腔膿腫概述：
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腹腔鏡手術(shù)后的注意事項
腹腔鏡手術(shù)后注意觀察患者的生命體征、癥狀及腹部體征的變化，了解身體的康復(fù)情況及有無并發(fā)癥發(fā)生。如果腹腔鏡手術(shù)者熟練程度不夠，容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，這時要嚴密進行病情變化的觀察。腹腔鏡手術(shù)往往是采用二氧化碳氣腹，也就是通過往腹腔內(nèi)注入二氧化碳氣體來建立起操作的空間，因此二氧化碳氣腹的高壓會導(dǎo)致高碳酸血癥形成。手術(shù)對肺臟功能、心臟功能都有間接影響，因此對于老年、有心肺疾患的患者，應(yīng)給予足夠重視。腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，視野非常局限、手術(shù)者手的觸覺缺失，對手術(shù)者的要求比較高。此外手術(shù)當(dāng)中使用的功能器械，如電器械，容易出現(xiàn)一些由于電器使用導(dǎo)致的誤傷。腹腔鏡手術(shù)，既有微創(chuàng)性，同時也會由于微創(chuàng)帶來手術(shù)的局限。61183次播放 2019-12-20
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腹腔鏡手術(shù)后的并發(fā)癥
腹腔鏡術(shù)后的并發(fā)癥有出血、感染、高碳酸血癥、皮下氣腫等。腹腔鏡往往是通過體外植入相應(yīng)的腔鏡下器械來完成的，需要氣腹操作，會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。如在常規(guī)膽道手術(shù)的時候，切除膽囊，使用電鉤可能造成電損傷。早期開展手術(shù)使用二氧化碳氣腹，這種高的二氧化碳會通過腹膜或網(wǎng)膜的吸收進血，會出現(xiàn)高碳酸血癥，對患者的心肺功能有很大的影響。此外氣腹是高壓氣腹，有可能氣體會通過腹膜、腹腔的間隙進入周圍的皮下組織，引起皮下氣腫。惡性腫瘤采用腹腔鏡手術(shù)，會產(chǎn)生一些電的噴霧氣化，會引起腫瘤的播散。甚至在取出標本時在戳卡處，都有可能出現(xiàn)腫瘤種植等少見的并發(fā)癥。52054次播放 2019-12-20
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腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢
腹腔鏡具有微創(chuàng)、視野放大、視野清晰的特點。微創(chuàng)治療，患者手術(shù)的打擊，創(chuàng)傷反應(yīng)小，術(shù)后恢復(fù)很快。相對傳統(tǒng)開刀手術(shù)，腹腔鏡腹部的傷口較小，一般不傷及肌肉。特殊情況需要拓展傷口，往往不離斷肌肉，對機體的創(chuàng)傷很小。此外腹腔鏡鏡頭具有放大的視野，對局部的組織結(jié)構(gòu)觀察的更仔細、更精確。能夠在腹腔鏡下直視顯示細致血管的解剖、神經(jīng)的顯露等。能夠避免副損傷的出現(xiàn)，甚至可以做到一些比較精細的功能保留。對于一些不太容易顯露的部位，通過腔鏡就可以直視看到病變的部位，有助于手術(shù)當(dāng)中病情的合理判斷和術(shù)中的評估。隨著手術(shù)器械不斷的更新和完善，目前很多的常規(guī)開腹手術(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)來完成。59958次播放 2019-12-20
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腹腔鏡手術(shù)后的注意哪些事項
其實腹腔鏡的手術(shù)是目前一個比較流行的手術(shù)方式，但是由于腹腔鏡手術(shù)的特點是我們手術(shù)者體外通過戳卡器械植入到腹腔鏡，在腹腔鏡直視下，通過體外的操作來完成的。所以腹腔鏡的手術(shù)成功與否，實際上和手術(shù)者的經(jīng)驗以及熟練程度是密不可分的。特別是早期，如果手術(shù)者手術(shù)熟練程度不夠，往往會容易出現(xiàn)一定的并發(fā)癥。而這個時候我們就要要求對于腹腔鏡手術(shù)后的患者，要嚴密的進行病情的變化和觀察。我們知道腹腔鏡的手術(shù)往往是采用二氧化碳氣腹，也就是說通過往腹腔內(nèi)注入二氧化碳氣體來建立起操作的空間，因此會導(dǎo)致一個二氧化碳氣腹的高壓導(dǎo)致高碳酸血癥的形成。這樣一個情況下，它實際上是對膈肌抬高、對肺臟的功能、對心臟的功能都有間接的影響，因此對于特別是老年的患者，有心肺疾患的患者，我們也應(yīng)該給予足夠的重視。當(dāng)然腹腔鏡的手術(shù)它是一個微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)實際上是腹部的創(chuàng)口變小，由于腹腔鏡它具有一定的放大作用，所以它雖然視野小，但是視野相對來講比較清晰，會有一個放大作用。但是反過來講，它就是一個是鏡頭的視野，沒有裸眼全視野，所以它的視野也是非常局限的。剛才提到了腹腔鏡的手術(shù)是通過戳卡我們置入腹腔鏡的器械來操作，那么手術(shù)者他手的觸覺，一對組織的結(jié)構(gòu)的性狀的一種感知，他就是缺失的，所以對手術(shù)者的要求是比較高的。手術(shù)當(dāng)中使用的功能器械比較多，特別是電器械，所以早期容易出現(xiàn)一些由于電器的使用導(dǎo)致的一些誤傷。我們對于腹腔鏡的手術(shù)，實際上應(yīng)該是比較客觀的去面對它。既有微創(chuàng)性，同時也會由于微創(chuàng)會帶來一些手術(shù)的局限性，因此對于手術(shù)的觀察應(yīng)該比我們常規(guī)腹部的手術(shù)的觀察還要更重視，你觀察的應(yīng)該更細致。語音時長 02:1555706次收聽 2019-12-20 -
腹腔鏡手術(shù)后的并發(fā)癥是什么
腹腔鏡手術(shù)后的并發(fā)癥是引起皮下的氣腫。腹腔鏡手術(shù)，由于腹腔鏡是需要有氣腹操作的，所以氣腹會引起一定的并發(fā)癥。此外，因為腹腔鏡往往是通過體外植入一些相應(yīng)的腔鏡下器械來完成的，這些相應(yīng)的器械也會出現(xiàn)一些使用的并發(fā)癥。當(dāng)然手術(shù)的方面的問題和手術(shù)者的經(jīng)驗是有非常密切的關(guān)系的。腹腔鏡手術(shù)的視野很小，但是手術(shù)當(dāng)中使用功能器械也很多，往往會由于操作的這種不精細或者是不在意，出現(xiàn)一些不易覺察的副損傷。比如在常規(guī)膽道手術(shù)的時候，切除膽囊，會有彈的動作，有可能就會彈到周圍的腸管或者膽管壁上，所以往往會有一些副的電損傷。這些在早期開展手術(shù)的時候，特別是需要注意。此外，由于是使用二氧化碳氣腹，手術(shù)當(dāng)中的腹腔壓力是比較高的，那么這種高的二氧化碳會通過腹膜或者網(wǎng)膜的吸收進血，會出現(xiàn)一個高二氧化碳血癥，那么對患者的心肺功能就會有一個很大的影響。由于建氣腹是一個高壓氣腹，有可能氣體會通過腹膜、腹腔的間隙進入周圍的皮下組織，引起皮下的氣腫。對于惡性腫瘤，有時候也會采用腹腔鏡的手術(shù)，就會知道血癥腹腔鏡的手術(shù)，這種高的氣壓，包括進行手術(shù)操作產(chǎn)生一些電的噴霧氣化，也會引起腫瘤的播散，甚至在取出標本的時候在戳卡處，都有可能出現(xiàn)腫瘤的種植等這些少見的并發(fā)癥。這些都需要引起臨床醫(yī)生的重視。語音時長 01:5857494次收聽 2019-12-20 -
腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是什么
腹腔鏡手術(shù)是基于傳統(tǒng)的外科手術(shù)逐漸發(fā)展起來的。那么它的出現(xiàn)除了由于我們外科手術(shù)對手術(shù)觀念的提升，特別是微創(chuàng)觀念組織保護的觀念提升。還有很大的因素是由于我們這種器械的研發(fā)，特別是腹腔鏡和腹腔鏡相應(yīng)的配套的器械的研發(fā)，腹腔鏡具有微創(chuàng)、視野放大、視野清晰的特點。那么由于微創(chuàng)治療，患者手術(shù)的這種打擊，創(chuàng)傷反應(yīng)小，術(shù)后恢復(fù)是很快的。所以相對于傳統(tǒng)開刀的手術(shù)，腹腔鏡的腹部的傷口是比較小的，特別是它往往是通過穿刺建立通道，一般不傷及肌肉。對于特殊的情況下需要拓展傷口，往往是通過腹直肌經(jīng)過腹直肌或者腹中線，或者進行橫向的牽拉，往往不離斷肌肉，所以對機體的創(chuàng)傷很小?；颊咝g(shù)后往往恢復(fù)地比較快，明顯的體現(xiàn)出了這種微創(chuàng)的優(yōu)勢。此外由于腹腔鏡鏡頭它具有放大的視野，也就是它比我們傳統(tǒng)的手術(shù)視野，比我們傳統(tǒng)這種目鏡它能放大三四倍。我們對局部的組織結(jié)構(gòu)就觀察的更仔細、更精確。特別是對于一些細致的血管的解剖，對于一些神經(jīng)的顯露等等，能夠在腹腔鏡下可以直視顯示到。往往在有經(jīng)驗的手術(shù)者的眼里，它能夠避免這些副損傷的出現(xiàn)，甚至可以做到一些比較精細的功能保留。當(dāng)然它比較放大的視野和精準地顯露，也有可能幫助我們對于一些不太容易顯露的部位，通過腔鏡就可以直視看到我們病變的部位，對手術(shù)當(dāng)中的病情也做出一個合理的判斷和一個術(shù)中的評估。隨著手術(shù)器械的不斷的更新和完善，目前很多的常規(guī)開腹手術(shù)都可以通過腹腔鏡手術(shù)來完成。但是腹腔鏡手術(shù)的開展也是一個不斷積累和不斷完善的過程，因此我們不能跑得太快，一定要有開腹手術(shù)的基礎(chǔ)，然后進一步的來實施我們腹腔鏡的手術(shù)。語音時長 02:0955706次收聽 2019-12-20
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腹腔鏡傷口紅腫掛什么科
腹腔鏡傷口紅腫是腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)的刀口病情變化，所以患者需到外科掛號就診。腹腔鏡傷口紅腫實際上是感染引起的，屬于感染科就診范疇，也可去感染科掛號。
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腹腔粘連自我療法
腹腔粘連也是比較常見的一種疾病，主要是由于在手術(shù)后沒有恢復(fù)好所導(dǎo)致的。腹腔粘連自我療法也是很多醫(yī)生所推薦的一種方式。關(guān)于腹腔粘連使用自我療法的內(nèi)容可以通過個人的身體情況，以及采取合適的藥物和方法治療。同時要配合應(yīng)該的相關(guān)建議。57288次瀏覽 2019-12-23
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腹腔出血的癥狀有哪些
腹腔出血從外表看不出來，應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)出抽癥狀來判斷。比如患者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等癥狀，嚴重的話還可出現(xiàn)休克?；颊呖沙霈F(xiàn)劇烈的腹痛疼痛，在排尿或排便時可能帶血。腹腔出血應(yīng)及時治療，避免危及生命。63826次瀏覽 2019-05-29
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治療腹腔膿腫的方法
回答：腹腔膿腫在臨床上其實并不少見，腹腔膿腫的治療首先就是尋找腹腔膿腫的病因，進行原發(fā)病的治療，一般來說，腹腔膿腫都是由于其他的感染病灶播散而來的，所以必須首先治療原發(fā)病，其次就是手術(shù)治療，開腹切開膿腫排膿，清洗腹腔，放置引流管。高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院
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腹腔膿腫一般怎樣治療
回答：發(fā)生腹腔膿腫可能是闌尾周圍出現(xiàn)了炎癥，雖然手術(shù)切除了闌尾，但是闌尾的根部還沒有切除，可能還有一定程度的炎癥。這樣會刺激腹膜而出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)腹腔膿腫。這種情況需要給予積極的抗炎治療。我看看治療，不能及時解決問題的話，還需要給予手術(shù)治療。為確定原因，最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查，進行針對性的治療。趙月霞 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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腹腔膿腫一定有腸瘺嗎
回答：可不一定有腸瘺。腹腔膿腫可能是身體受到感染所引起的，在發(fā)病以后會引起患者出現(xiàn)上腹部疼痛，在深呼吸動作的時候疼痛癥狀會有所家長隨著病情的發(fā)展，還可能會導(dǎo)致局部膿腫和按壓疼痛，隨著病情發(fā)展，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽和打嗝的癥狀發(fā)生。邸志勇 主任醫(yī)師 黑龍江省醫(yī)院
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