發(fā)熱
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發(fā)燒時(shí)多喝水有助于維持體液平衡、促進(jìn)散熱和加速代謝廢物排出。
人體在發(fā)熱狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率增高,水分蒸發(fā)速度加快,通過呼吸和皮膚會(huì)丟失大量水分。適量補(bǔ)充水分能預(yù)防脫水導(dǎo)致的血液濃縮,維持正常血液循環(huán)和器官灌注。水分參與體溫調(diào)節(jié)過程,充足飲水可通過增加排汗和尿液生成幫助散熱,每蒸發(fā)1毫升汗液可帶走約0.58千卡熱量。水分還能稀釋血液中的炎性介質(zhì),促進(jìn)腎臟過濾排出細(xì)菌毒素和藥物代謝產(chǎn)物,減少發(fā)熱對(duì)組織的損害。建議選擇溫水少量多次飲用,合并大量出汗時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。
發(fā)熱期間建議保持每日2000-3000毫升飲水量,觀察尿液呈淡黃色為適宜狀態(tài),同時(shí)注意臥床休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
孩子發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分等方式處理。
孩子發(fā)燒時(shí),體溫未超過38.5攝氏度可優(yōu)先采用物理降溫,如用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼輔助散熱。若體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適,需遵醫(yī)囑下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥物。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。密切觀察孩子精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
發(fā)熱期間宜選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,保持室內(nèi)空氣流通,避免過度包裹衣物影響散熱。
發(fā)燒是否需要輸液取決于病情的嚴(yán)重程度和具體病因。體溫超過39攝氏度且伴有嚴(yán)重脫水、無法口服補(bǔ)液、持續(xù)嘔吐或意識(shí)模糊等情況可能需要輸液治療。細(xì)菌感染如肺炎、化膿性扁桃體炎等引發(fā)的高熱,或存在電解質(zhì)紊亂時(shí)也需靜脈補(bǔ)液支持。
常見需輸液的情況包括細(xì)菌性感染導(dǎo)致血象明顯升高、胃腸炎引發(fā)重度脫水、敗血癥等全身炎癥反應(yīng)。兒童持續(xù)高熱伴精神萎靡或尿量顯著減少時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。部分病毒感染如重癥流感合并心肌損害時(shí)也可能需要靜脈給藥。
出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)優(yōu)先通過口服補(bǔ)液和物理降溫處理,若持續(xù)高熱不退或伴隨驚厥、皮疹等警示癥狀須立即就診。輸液治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用抗生素或過度補(bǔ)液。
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