手指屈肌腱鞘炎
扳機(jī)指、板機(jī)狀指、彈撥指、彈響指
手指屈肌腱鞘炎概述：
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小兒腱鞘炎需要手術(shù)嗎
對(duì)于輕癥的小兒腱鞘炎，有30%到40%的病人不需要手術(shù)，有一部分需要手術(shù)。首先要做體檢，在檢查時(shí)被動(dòng)伸直指間關(guān)節(jié)，如果能伸直，不建議手術(shù)，隨著發(fā)育，腱鞘慢慢長(zhǎng)松了，就不需要手術(shù)了。對(duì)于扳不直的病人，建議手術(shù)治療，因?yàn)橹搁g關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于屈曲狀態(tài)，會(huì)形成新畸形，對(duì)孩子后期的拇指功能會(huì)造成一定的影響。還有一部分病人，可以被動(dòng)扳直，但是一旦不扳又會(huì)彈回去，這類(lèi)病人應(yīng)持續(xù)地鍛煉，到五歲左右，如果還是如此，建議進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)楹⒆舆M(jìn)入小學(xué)，要用筆寫(xiě)字，腱鞘炎會(huì)加重，影響孩子以后的學(xué)習(xí)。58301次播放 2019-01-09
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小兒腱鞘炎手術(shù)危險(xiǎn)嗎
小兒腱鞘炎的手術(shù)是否危險(xiǎn)要從兩個(gè)方面來(lái)講，一是從手術(shù)的方面，二是從麻醉的方面。麻醉的方面，因?yàn)槭切菏中g(shù)，所以所有的手術(shù)都不能采用局麻或者臂叢阻滯麻醉，所有的手術(shù)都必須用全麻，需要進(jìn)行氣管插管，所以對(duì)于孩子圍手術(shù)期的呼吸道的暢通有很高的要求，如果出現(xiàn)感冒，還勉強(qiáng)去做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。從手術(shù)的角度，手術(shù)的危險(xiǎn)是對(duì)于重要組織保護(hù)的危險(xiǎn)。這個(gè)手術(shù)容易損傷到指神經(jīng)，所以做手術(shù)時(shí)一定要找專(zhuān)科的醫(yī)生，醫(yī)生知道怎么樣在手中間保護(hù)好指神經(jīng)而做好這個(gè)手術(shù)。55672次播放 2019-01-09
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手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別
手指滑膜炎和腱鞘炎的區(qū)別是滑膜炎是肌腱周?chē)鷦趽p產(chǎn)生病變，腱鞘炎是肌腱增粗，滑動(dòng)受阻。腱周滑膜增生引起腱鞘炎，是一因一果。滑膜組織存在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周?chē)?。早期關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的滑膜炎。肌腱周?chē)捎趧趽p產(chǎn)生滑膜病變。肌腱周?chē)幕ぱ?，叫腱周滑膜炎，滑膜炎可以?dǎo)致腱鞘炎。腱鞘炎是由于肌腱相對(duì)腱鞘增粗，導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受到阻礙?；ぴ錾鷮?dǎo)致腱鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)增粗，肌腱滑動(dòng)受到阻礙，是腱鞘炎的另一發(fā)病機(jī)制。56816次播放 2019-01-09
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手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直是什么原因
在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到手指關(guān)節(jié)彎曲伸不直的患者，主要有以下幾種原因：導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)彎曲無(wú)法正常伸直最常見(jiàn)的原因是手指狹窄性腱鞘炎。如果過(guò)度的使用雙手做屈伸的運(yùn)動(dòng)，手指的屈指肌腱就會(huì)在腱鞘里面反復(fù)的滑動(dòng)摩擦，久而久之就會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥導(dǎo)致腱鞘局部出現(xiàn)水腫、增厚就會(huì)卡壓屈指肌腱。當(dāng)想伸直手指的時(shí)候，屈指肌腱被卡在腱鞘的局部這樣就會(huì)使得彎曲的手指無(wú)法伸直。如果強(qiáng)行伸直的時(shí)候很多病人會(huì)有一種咔咔響聲響手指就立刻伸直了這種情況就是俗稱(chēng)的叫扳機(jī)指，這種情況多見(jiàn)于經(jīng)常做家務(wù)的老年人，還有長(zhǎng)期用手的紡織工人，還有經(jīng)常使用手機(jī)玩游戲的年輕人，這些是很容易發(fā)生狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致手指無(wú)法伸直。第二種可能性就是手指、指間關(guān)節(jié)的退行性的改變，這種情況常常見(jiàn)于重體力的勞動(dòng)者。因?yàn)檫@些勞動(dòng)者需要經(jīng)常反復(fù)的使用手指握取重物長(zhǎng)年累月的勞損，在手指指間關(guān)節(jié)內(nèi)就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)的增生還有關(guān)節(jié)間隙的狹窄、關(guān)節(jié)囊的攣縮，手指關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)生變形被骨贅頂壓的話(huà)手指就無(wú)法完全的伸直。還有情況就是累及手指的自身免疫性疾病比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。往往主要的表現(xiàn)就在手指的關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜會(huì)增生腫脹，尤其早晨起來(lái)后關(guān)節(jié)發(fā)僵呈屈曲的狀態(tài)，隨著病情的進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)各種畸形攣縮無(wú)法完全伸直手指。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2658010次收聽(tīng) 2021-11-05 -
手指淤血如何處理
手指淤血多為車(chē)門(mén)、房門(mén)擠壓傷或重物砸傷所致，多在手指的指腹或指甲下發(fā)生淤血、血腫。如果淤血不多，疼痛也不是特別的明顯，可以不用特殊的處理，讓淤血慢慢吸收即可。前兩三天之內(nèi)還是先冷敷一下，三天之后可以適當(dāng)熱敷，兩到三周淤血就可以基本吸收消退。如果淤血比較多，疼痛感非常的明顯，在沒(méi)有皮膚裂傷的情況下，可以盡早冰敷，促進(jìn)局部毛細(xì)血管的收縮，減少出血，同時(shí)也可以消腫止疼。三天之后也可以適當(dāng)?shù)臒岱蠡贾?，促進(jìn)淤血的消散。如果是熱敷后疼痛加重，也可以先停止熱敷，可以外用一些消炎止痛的藥物，比如扶他林軟膏、辣椒堿乳膏，在傷后一到兩天之內(nèi)，盡量避免使用一些活血化瘀的藥物，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致手指毛細(xì)血管的擴(kuò)張，反而增加手指淤血、腫脹的程度，加重疼痛感。如果手指淤血、腫脹、疼痛非常嚴(yán)重，可以到醫(yī)院拍片檢查，排除有沒(méi)有手指骨折造成的出血、腫脹。如果明確有手指骨折，移位不重的時(shí)候，可以采取保守治療，用手指指骨夾板固定一個(gè)月，并口服一些促進(jìn)骨質(zhì)愈合的藥物治療。如果拍片沒(méi)有末節(jié)指骨的骨折，就是單純的指甲下的淤血、血腫張力大、疼痛明顯，可以用消毒的針頭在指甲上鉆孔，把淤血引流出來(lái)，這樣就可以明顯的減輕淤血、腫脹、疼痛。如果整個(gè)指甲完全的翹起來(lái)，就需要拔出指甲，創(chuàng)面用油紗覆蓋，定期換藥就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2369022次收聽(tīng) 2021-11-05 -
手指軟組織損傷多長(zhǎng)時(shí)間能好
需要根據(jù)患者手指損傷的嚴(yán)重程度，才能評(píng)估多久完全恢復(fù)。如果手指軟組織損傷不是特別嚴(yán)重，如單純的皮膚擦挫傷或輕微的裂傷或擠壓傷，處理比較簡(jiǎn)單，可以給與碘伏消毒，無(wú)菌紗布包扎固定，有裂口可以給與清創(chuàng)縫合，一般一到兩周左右即可完全恢復(fù)。如果手指軟組織損傷比較嚴(yán)重，皮下淤血、腫脹特別明顯，應(yīng)盡早使用冰袋，給與患處冰敷，減輕腫脹，同時(shí)可以口服消腫止痛藥物，比如扶他林或樂(lè)松，還有活血化瘀舒筋藥物，像活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等，但是如果病人吃完之后出現(xiàn)疼痛加重，還是盡量避免吃這些活血止痛藥物。還有就是避免過(guò)度的屈伸運(yùn)動(dòng)，手指關(guān)節(jié)一定要多休息，要抬高患指，一般這種軟組織的損傷，兩到三周就可以恢復(fù)正常。如果不能恢復(fù)正常，就要及時(shí)去醫(yī)院就診，如果拍片發(fā)現(xiàn)有指骨骨折，則需要進(jìn)行石膏或支具的制動(dòng)，如果骨折移位不明顯，可以采取夾板的制動(dòng)固定，一個(gè)月就可以了。如果骨折移位比較明顯，因?yàn)槭种甘欠浅＞?xì)的，輕微的移位旋轉(zhuǎn)、移位就可以導(dǎo)致手功能的障礙，所以對(duì)于手指指骨骨折移位明顯的時(shí)候，可能就需要進(jìn)行切開(kāi)手術(shù)進(jìn)行復(fù)位，然后進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定治療，一般這種手指骨折可能需要100天才能完全恢復(fù)，應(yīng)該多補(bǔ)充促進(jìn)骨折的藥物，像仙靈骨葆來(lái)促進(jìn)骨折愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1875737次收聽(tīng) 2021-11-05
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怎么讓手指變?nèi)彳?/a>
手指皮膚粗糙考慮是長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚病或受不良刺激引起，需先進(jìn)行相關(guān)皮膚檢查后，針對(duì)治療。日常需養(yǎng)成定時(shí)清洗、定時(shí)擦護(hù)手霜和護(hù)理的習(xí)慣，也可配合服用維生素B，預(yù)防其他皮膚疾病。18685次瀏覽 2021-04-07
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手指屈肌腱鞘炎檢查
回答： 手指屈肌腱鞘炎可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診，通常表現(xiàn)為局部疼痛、彈響指、活動(dòng)受限等癥狀。...黨保平 副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院
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