小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位概述：
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么造成的
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有些先天性的半脫位或者脫位，女孩發(fā)病多于男孩。由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)是一個球窩關(guān)節(jié)，髖臼比較淺，如果發(fā)育不良，容易造成髖關(guān)節(jié)半脫位。發(fā)現(xiàn)越早，治療越好，恢復(fù)越快。如果發(fā)現(xiàn)的晚，有的孩子在行走以后，家長才發(fā)現(xiàn)肢體有長有短，才看出這孩子有問題。到醫(yī)院來就診，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有長短不一，甚至嚴(yán)重的現(xiàn)象，有的用腳趾著地輕走，這都屬于先天性的發(fā)育不良，這跟先天發(fā)育有關(guān)系，容易造成髖關(guān)節(jié)的半脫位。62882次播放 2019-12-20
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，它表現(xiàn)為一側(cè)的患肢要比正常的下肢稍微短一些。另外小孩在換尿布時患肢不能伸直，比間測要稍微短一些，另外患側(cè)的臀部皮膚有皺褶多一些，嚴(yán)重的，走路只能用腳趾著地行走，不能用髖關(guān)節(jié)，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)下肢不能伸直，行走起來是比較困難的，而且站立的時候髖關(guān)節(jié)也是向一側(cè)傾斜，還有一個重要因素就是跟遺傳家族史有關(guān)系，這個也不能排除。66964次播放 2019-12-20
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般容易發(fā)生半脫位的情況。在一歲以內(nèi)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，這樣效果比較好。如果一歲以后發(fā)現(xiàn)治療起來就比較困難，需要石膏固定，使髖關(guān)節(jié)治療以后都能夠得到正常的發(fā)育，恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)的功能。所以髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好或者是半脫位，在一歲之內(nèi)越早發(fā)現(xiàn)早治療恢復(fù)的越好越快。如果說在一歲以后行走的時候發(fā)現(xiàn)問題，這樣治療就比較難，需要用石膏固定，最終也可以達(dá)到恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常的功能，愈后也比較好，髖關(guān)節(jié)有一個正常的發(fā)育。61272次播放 2019-12-20
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有些先天性的半脫位或者脫位，女孩發(fā)病多于男孩。由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，髖關(guān)節(jié)是一個球窩關(guān)節(jié)，髖臼比較淺，如果發(fā)育不良，容易造成髖關(guān)節(jié)半脫位。發(fā)現(xiàn)越早，治療越好，恢復(fù)越快。如果發(fā)現(xiàn)的晚，有的孩子在行走以后，家長才發(fā)現(xiàn)肢體有長有短，才看出這孩子有問題。到醫(yī)院來就診，發(fā)現(xiàn)確實(shí)有長短不一，甚至嚴(yán)重的現(xiàn)象有的用腳趾著地行走，這都屬于先天性的發(fā)育不良，這跟先天發(fā)育有關(guān)系，容易造成髖關(guān)節(jié)的半脫位。語音時長 01:1563842次收聽 2019-11-27 -
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，它表現(xiàn)為一側(cè)的患肢要比正常的下肢稍微短一些。另外，小孩在換尿布時患肢不能伸直，比間測要稍微短一些。另外，患側(cè)的臀部皮膚有皺褶多一些，嚴(yán)重時走路只能用腳趾著地行走，不能用髖關(guān)節(jié)，下肢不能伸直，伸不直行走比較困難的，而且站立的時候髖關(guān)節(jié)也是向一側(cè)傾斜，還有一個重要因素就是跟遺傳家族史有關(guān)系，這個也不能排除。語音時長 00:4958714次收聽 2019-11-27 -
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治療
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般容易發(fā)生半脫位的情況。在一歲以內(nèi)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，這樣效果比較好。如果一歲以后發(fā)現(xiàn)治療起來就比較困難，需要石膏固定，使髖關(guān)節(jié)治療以后都能夠得到正常的發(fā)育，恢復(fù)正常髖關(guān)節(jié)的功能。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不好或者是半脫位，在一歲之內(nèi)越早發(fā)現(xiàn)早治療恢復(fù)的越好越快。如果說在一歲以后行走的時候發(fā)現(xiàn)問題，這樣治療就比較難，需要用石膏固定，最終也可以達(dá)到恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的功能，愈后也比較好，髖關(guān)節(jié)有一個正常的發(fā)育。髖關(guān)節(jié)的功能屈伸、外展的功能得到恢復(fù)。語音時長 00:5956991次收聽 2019-11-27
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兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位的常見癥狀
髖關(guān)節(jié)脫位常見癥狀分年齡段不同，在新生兒期，家屬在護(hù)理新生兒的時候，會發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有彈響；在嬰幼兒期，家屬可能會發(fā)現(xiàn)小孩腳兩邊不等長，有一邊長，有一邊短。小孩會走路以后，可能會出現(xiàn)走路一拐一拐的，兩邊髖關(guān)節(jié)脫位，可能并不表現(xiàn)跛行，但是可能會表現(xiàn)出像鴨子一樣走路，步態(tài)異常。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位怎么看出來
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可行什么檢查
回答：小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過體格檢查、超聲檢查、X線檢查、磁共振成像等方式確診。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觀察患兒下肢活動度、皮紋對稱性及髖關(guān)節(jié)外展受限程度進(jìn)行初步判斷，建議家長在新生兒期配合完成Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)。
2、超聲檢查：
適用于6個月以下嬰兒，可動態(tài)評估髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及股骨頭與髖臼的位置關(guān)系，家長需在檢查前確保患兒保持安靜狀態(tài)。
3、X線檢查：
對6個月以上幼兒可顯示髖臼發(fā)育不良程度及股骨頭脫位情況，檢查時家長需配合固定患兒體位避免移動偽影。
4、磁共振成像：
能清晰顯示軟骨性髖臼和軟組織病變，適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估，檢查前家長需確認(rèn)患兒無金屬植入物。
確診后應(yīng)盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，日常護(hù)理中避免捆綁嬰兒下肢，定期復(fù)查監(jiān)測髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位哪種治療方法最好
回答：對于一些小的孩子，固定的方法仍然可以進(jìn)行治療。如果使用4-6周后無法恢復(fù)，可采用人工修復(fù)和石膏固定代替。復(fù)位方法如下：在全身麻醉下，患兒仰臥，患髖和膝分別彎曲90度，沿大腿長軸拉動，同時壓迫大轉(zhuǎn)子，使股骨頭進(jìn)入髖臼。修復(fù)后，蛙皮膏容易影響股骨頭的發(fā)育并產(chǎn)生缺血性變化。全香美 副主任醫(yī)師 牡丹江市中醫(yī)院
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
回答：如果保守治療不起作用，就得做手術(shù)。包括麻醉內(nèi)收肌、髂腰肌切開閉合復(fù)位或切開復(fù)位石膏外固定相對微創(chuàng)手術(shù)方法和切開復(fù)位加截骨治療等侵入性方法。通?？稍诖笸葍?nèi)側(cè)小切口麻醉內(nèi)收肌、髂腰肌、切斷、閉合復(fù)位或切開復(fù)位并采用石膏外固定，而不需髖臼清除或髂骨或股骨截骨。但在使用這種治療方法時，應(yīng)根據(jù)治療時的脫位程度、年齡及髖臼、股骨頭病變程度綜合考慮。一般情況下，這種手術(shù)方式不適合2歲以上兒童或高度脫位的兒童。高天 副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū)
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