乳癌、乳腺惡性腫瘤
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惡性乳腺癌通常需要綜合治療,包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和內(nèi)分泌治療等。
惡性乳腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。早期患者多采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療,如激素受體陽(yáng)性者可選擇內(nèi)分泌藥物如來(lái)曲唑片或他莫昔芬片,HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。中晚期患者可能需新輔助化療縮小腫瘤后再手術(shù),常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。放療常用于術(shù)后局部控制,質(zhì)子治療可精準(zhǔn)靶向病灶。對(duì)于轉(zhuǎn)移性患者,帕博西尼膠囊等CDK4/6抑制劑能延緩疾病進(jìn)展。治療期間需定期評(píng)估療效并調(diào)整方案,部分患者可能需基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行舒緩活動(dòng)如散步,同時(shí)需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
乳腺癌多發(fā)于40-60歲女性,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而增加。
乳腺癌發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布,第一個(gè)高峰出現(xiàn)在45-55歲圍絕經(jīng)期階段,此時(shí)體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)較大;第二個(gè)高峰在65歲以上,與機(jī)體免疫功能下降相關(guān)。30歲以下女性發(fā)病率較低,但存在年輕化趨勢(shì),可能與遺傳因素、環(huán)境暴露或生活方式改變有關(guān)。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)在月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育人群中相對(duì)較高。定期乳腺自檢和影像學(xué)篩查是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
建議40歲以上每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲開(kāi)始篩查。
乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平異常以及不良生活習(xí)慣等多種原因有關(guān)。
遺傳因素是乳腺癌的重要誘因之一,若家族中有乳腺癌病史,特別是直系親屬患病,個(gè)體患病概率會(huì)明顯增加。激素水平異常也會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期雌激素水平過(guò)高可能刺激乳腺組織異常增生。不良生活習(xí)慣如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、高脂飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)等,均可能影響內(nèi)分泌平衡,進(jìn)而誘發(fā)乳腺癌。乳腺癌早期可能表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
日常應(yīng)保持健康飲食,適量攝入新鮮蔬菜水果,減少高脂食物攝入,堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過(guò)度勞累,定期進(jìn)行乳腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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