惡性葡萄胎
惡性葡萄胎可能由胚胎發(fā)育異常、滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生、染色體異常、母體免疫功能失調(diào)等原因引起,可通過清宮手術(shù)、化療、激素治療、嚴(yán)密隨訪等方式治療。
胚胎發(fā)育異??赡芘c受精卵缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、子宮異常增大等癥狀。治療需及時(shí)清宮并送病理檢查。
滋養(yǎng)細(xì)胞過度增生可能與絨毛膜促性腺激素水平異常升高有關(guān),常伴隨劇烈嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等癥狀。需進(jìn)行化療藥物干預(yù)。
染色體異常多為三倍體核型,可能與卵子或精子遺傳物質(zhì)異常有關(guān),超聲檢查可見典型"落雪征"。需采用甲氨蝶呤等化療方案。
母體免疫功能失調(diào)可能導(dǎo)致滋養(yǎng)細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視,常合并肺部轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥。需采用放線菌素D等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。
惡性葡萄胎治療后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血HCG水平,兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕,保持均衡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)復(fù)診。