臍帶脫垂
臍帶下垂
臍帶脫垂概述：
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新生兒臍帶出血怎么辦
新生兒臍帶出血一定要具體問題具體分析。如果是臍帶脫落前后，而且出血量少，是正常的，只要常規(guī)消毒就可以了。如果出血量較多，要查看是否有凝血功能障礙及維生素缺乏的情況。感染也會導致臍帶出現(xiàn)，最好及時檢查治療。57379次瀏覽 2019-11-26
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新生兒臍帶脫落后怎么處理
新生兒一般在出生后兩周左右臍帶會出現(xiàn)脫落，需要每天用酒精或者碘酒進行消毒，以免受到病菌的感染，而且要時刻觀察臍帶脫落處的變化，若是出現(xiàn)出血嚴重的情況要及時去醫(yī)院治療。同時要保持臍帶脫落處處于干燥的狀態(tài)，避免滴上水，而且還要注意不要受到碰撞或者摩擦，這樣會延長臍帶脫落處恢復的時間。55305次瀏覽 2019-10-24
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臍帶脫垂孕婦有感覺嗎
回答：臍帶脫垂孕婦通常無明顯自覺癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)胎動異?；驅m縮時不適感。臍帶脫垂屬于產(chǎn)科急癥，主要表現(xiàn)為臍帶先于胎先露脫出宮頸口外。
1、無癥狀型
多數(shù)孕婦無法感知臍帶脫垂，僅在胎心監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)異常減速，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎動異常
部分孕婦可能察覺胎動突然減少或劇烈躁動，這與臍帶受壓導致胎兒窘迫有關，需立即采取膝胸臥位并就醫(yī)。
3、宮縮不適
破水后若臍帶隨羊水滑出，孕婦可能在宮縮時感到會陰部異物感，此時禁止站立行走，需平躺墊高臀部。
4、陰道異物感
極少數(shù)臍帶脫垂至陰道內的孕婦會主訴有繩索樣物體觸及感，這種情況需立即進行陰道檢查確認。
孕婦破水后應平臥觀察胎動，定期監(jiān)測胎心，發(fā)現(xiàn)異常需即刻急診處理。臍帶脫垂的黃金搶救時間通常在30分鐘內。
張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)中臍帶脫垂怎么辦
回答：產(chǎn)中臍帶脫垂需立即采取頭低臀高位、停止宮縮刺激并緊急剖宮產(chǎn)。臍帶脫垂可能由胎位異常、羊水過多、早產(chǎn)等因素引起，需通過體位調整、抑制宮縮、手術干預等方式處理。
1、體位調整
發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂時需讓產(chǎn)婦取頭低臀高位，用枕頭墊高臀部，減輕臍帶受壓。同時避免站立或行走，避免臍帶進一步脫出。醫(yī)護人員可能徒手上推胎先露部以減少壓迫，操作時需嚴格消毒。
2、抑制宮縮
使用鹽酸利托君注射液或硫酸鎂注射液抑制宮縮，降低宮腔壓力。用藥期間需監(jiān)測產(chǎn)婦心率、血壓及血氧，觀察有無胸悶、心悸等不良反應。禁止使用縮宮素類藥物。
3、緊急剖宮產(chǎn)
確診后需在30分鐘內完成剖宮產(chǎn)手術，優(yōu)先選擇子宮下段橫切口術式。術前需持續(xù)胎心監(jiān)護，備好新生兒復蘇設備。若宮頸口已開全且胎頭較低，可嘗試產(chǎn)鉗助產(chǎn)術。
4、持續(xù)供氧
立即給予產(chǎn)婦面罩高流量吸氧，氧流量調至每分鐘10升，維持血氧飽和度超過95%。同時建立靜脈通道，輸注乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。
5、胎兒監(jiān)測
持續(xù)電子胎心監(jiān)護觀察變異減速或晚期減速，使用超聲多普勒評估臍動脈血流。若胎心率低于100次/分且持續(xù)3分鐘以上，需做好新生兒窒息搶救準備。
臍帶脫垂發(fā)生后需避免陰道檢查或人工破膜等操作。術后產(chǎn)婦應臥床休息24小時，監(jiān)測子宮復舊及惡露情況。新生兒需轉入監(jiān)護室觀察有無缺氧缺血性腦病，母乳喂養(yǎng)可延遲至生命體征穩(wěn)定后。出院后建議定期進行新生兒神經(jīng)行為評估，產(chǎn)婦產(chǎn)后6周復查盆底功能。
張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 -
臍帶脫垂不治療能不能
回答：這是不可以的，可能會造成孩子死亡的，臍帶脫垂一般發(fā)生在胎膜破裂以后，胎頭的位置過高或者臍帶過長，引起胎兒臍帶從宮頸口脫出引起，臍帶脫出后會阻斷胎兒的血流，一般是剖腹產(chǎn)阻止這個癥狀發(fā)生，期間產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。楊堯華 主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
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