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變異性心絞痛是怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
變異性心絞痛是怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

變異性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、吸煙、情緒應(yīng)激、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過(guò)鈣通道阻滯劑治療、戒煙、控制血壓、抗血小板治療等方式緩解。

1、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是變異性心絞痛的主要原因，可能與血管內(nèi)皮功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息時(shí)胸痛。治療需使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、硝苯地平，或硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油。

2、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)刺激血管收縮，加重冠狀動(dòng)脈痙攣。患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙，同時(shí)保持規(guī)律作息。

3、情緒應(yīng)激

精神緊張或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)血管痙攣，建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

血管壁斑塊可能影響血管舒縮功能，通常伴隨血脂異常。除使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀外，還需控制血壓血糖。

患者應(yīng)避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。

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