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得了戊肝可以徹底治好嗎

患者：男，39歲提問于2020-12-14 18:35

病情描述:
得了戊肝可以徹底治好嗎

共1個回答

蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師去掛號: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

2020-12-14 19:32

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支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風(fēng)險需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時止住，可有窒息或其他風(fēng)險；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，危及生命。若診斷及時，風(fēng)險較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致肺功能下降或缺氧，相對有風(fēng)險。介入治療后，風(fēng)險可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達不到太多，病程較長。

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支氣管結(jié)核會傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時間長。同時病變隱秘，胸片和CT無法看到支氣管內(nèi)病變。有時查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。

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支氣管結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物、霧化吸入、手術(shù)治療方式緩解病情。支氣管結(jié)核的化療原則與活動性肺結(jié)核相同，也應(yīng)堅持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。肺結(jié)核的化學(xué)治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結(jié)核病防治規(guī)劃的重要組成部分?；瘜W(xué)治療目標是治療疾病，達到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復(fù)發(fā)、防止耐藥性產(chǎn)生?？菇Y(jié)核藥物的種類目前國際上通用的抗結(jié)核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結(jié)核藥物兩大類。絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，療程以12～18個月為宜?；究菇Y(jié)核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結(jié)核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類、對氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結(jié)核藥物已廣泛用于支氣管結(jié)核輔助治療，應(yīng)用價值得到肯定。患者如果出現(xiàn)氣管狹窄合并嚴重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并合并反復(fù)感染，或有毀損肺和支氣管擴張者；支氣管狹窄合并遠端肺結(jié)核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結(jié)核治療無效者，可以選用手術(shù)治療。

語音時長 01:29

50818次收聽 2020-03-20

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