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葡萄胎術后血值下降又升高怎么治療

患者:女,39歲

病情描述:
葡萄胎術后血值下降又升高怎么辦
共1個回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 產科

葡萄胎術后血HCG值下降又升高可能與妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤、殘留葡萄胎組織、再次妊娠或檢測誤差有關,需通過超聲檢查、CT掃描及連續(xù)血HCG監(jiān)測明確病因,治療方式包括化療藥物甲氨蝶呤、放線菌素D或手術治療。

1、妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤

可能與滋養(yǎng)細胞異常增殖有關,通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、子宮增大,需采用甲氨蝶呤化療,可配合依托泊苷、順鉑等藥物。

2、殘留葡萄胎組織

可能與清宮術不徹底有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血、腹痛,需二次清宮手術,術后可輔以氟尿嘧啶化療預防惡變。

3、再次妊娠

可能與術后過早恢復性生活有關,需通過超聲確認妊娠性質,若為正常妊娠需加強監(jiān)測,若為重復葡萄胎需及時終止。

4、檢測誤差

可能與實驗室操作或交叉反應有關,需重復檢測并排除垂體源性HCG干擾,必要時采用不同方法學復測。

建議術后嚴格避孕1年,定期復查血HCG及盆腔超聲,避免劇烈運動,保持會陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就診。

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