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夜間升高型高血壓原因是什么

患者:男,65歲

病情描述:
夜間升高型高血壓原因是什么
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

夜間升高型高血壓可能由生理性節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病、原發(fā)性醛固酮增多癥等原因引起。

1、生理性節(jié)律紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)導(dǎo)致夜間交感神經(jīng)過度活躍,可通過調(diào)整作息、減少夜間藍光暴露等方式改善。

2、睡眠呼吸暫停

睡眠中反復(fù)缺氧刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng),多伴隨日間嗜睡、晨起頭痛,需進行睡眠監(jiān)測并佩戴呼吸機治療。

3、慢性腎病

腎功能受損導(dǎo)致鈉水潴留和RAAS系統(tǒng)激活,常見夜尿增多、下肢浮腫,需限制鈉鹽攝入并使用纈沙坦等ARB類藥物。

4、醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤分泌過量醛固酮引起鈉潴留,多伴低血鉀、肌無力,確診需檢測血漿醛固酮/腎素比值,可選用螺內(nèi)酯治療。

建議每日監(jiān)測早晚血壓并記錄,控制體重指數(shù)在24以下,限制晚間酒精攝入,若夜間血壓持續(xù)超過120/70mmHg應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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