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脫肛的治療方法

患者:男,20歲

病情描述:
脫肛的治療方法
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曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

脫肛可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、注射療法、手術(shù)治療等方式治療。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂等原因引起。

1、手法復(fù)位

早期輕度脫肛可通過(guò)輕柔手法將脫出腸管推回肛門內(nèi),復(fù)位后需臥床休息避免腹壓增高,配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,麻仁潤(rùn)腸丸緩解便秘。藥物適用于輕度黏膜脫垂伴水腫出血。

3、注射療法

在直腸黏膜下層注射硬化劑促使組織纖維化固定,常用聚桂醇注射液。適用于二度脫肛且無(wú)法耐受手術(shù)者,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

重度反復(fù)脫垂需行Altemeier術(shù)切除冗長(zhǎng)腸管,或腹腔鏡直腸懸吊固定術(shù)。手術(shù)可能與盆底解剖缺陷、直腸系膜松弛等因素有關(guān),常伴肛門失禁、黏液滲出等癥狀。

日常避免久蹲久坐,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

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