腸粘連可能引起腸梗阻、腸缺血壞死、慢性腹痛、營養(yǎng)不良、腸瘺等并發(fā)癥。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀。
腸粘連可能導(dǎo)致腸管扭曲或受壓,引發(fā)機械性腸梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻需禁食并胃腸減壓,嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
嚴(yán)重腸粘連可能壓迫腸系膜血管,導(dǎo)致腸壁缺血壞死。表現(xiàn)為劇烈腹痛、血便、腹膜刺激征等急腹癥癥狀。需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
輕度腸粘連可引起反復(fù)發(fā)作的慢性腹痛,多在進食后加重。疼痛多位于臍周或手術(shù)瘢痕處,可能伴隨消化不良??蓢L試腹部熱敷、胃腸動力藥如多潘立酮片治療,頑固性疼痛需考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。
長期腸粘連影響食物消化吸收,可能導(dǎo)致體重下降、貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。建議少量多餐,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥,必要時靜脈補充營養(yǎng)。
嚴(yán)重腸粘連可能導(dǎo)致腸壁破損形成腸瘺,腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、引流液渾濁等。需禁食、抗感染治療,使用注射用美羅培南、復(fù)方氨基酸注射液等,多數(shù)需手術(shù)修補瘺口。
腸粘連患者應(yīng)保持飲食清淡,避免暴飲暴食和劇烈運動。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連形成。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查腹部超聲或CT有助于評估粘連程度。
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