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腎病綜合征蛋白低怎么補(bǔ)

患者:女,55歲

病情描述:
腎病綜合征蛋白低怎么補(bǔ)
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腎病綜合征患者出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí),可通過適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及原發(fā)病控制等方式改善。蛋白質(zhì)補(bǔ)充需兼顧生理需求與腎功能保護(hù),主要有動(dòng)物性蛋白、植物性蛋白、蛋白補(bǔ)充劑、靜脈輸注白蛋白等途徑。

1、動(dòng)物性蛋白

選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉,每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克。避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟,烹飪時(shí)采用蒸煮方式減少油脂攝入。

2、植物性蛋白

大豆蛋白等植物蛋白生物利用率較低,可適量搭配豆腐、豆?jié){食用。需注意監(jiān)測血鉀水平,合并高鉀血癥時(shí)應(yīng)限制豆制品攝入。

3、蛋白補(bǔ)充劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎病專用蛋白粉,避免普通健身蛋白粉加重腎臟負(fù)擔(dān)。可配合復(fù)方α-酮酸制劑減少氮質(zhì)血癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、靜脈輸注白蛋白

嚴(yán)重低蛋白血癥伴水腫時(shí),需住院輸注人血白蛋白,同時(shí)使用呋塞米等利尿劑。需警惕容量負(fù)荷過重誘發(fā)急性心衰。

建議定期監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量及血清白蛋白水平,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,每日食鹽攝入不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。

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