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大便太粗肛裂是什么原因引起的

患者：女，23歲

病情描述:
大便太粗肛裂是什么原因引起的
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

大便過(guò)粗導(dǎo)致肛裂可能由膳食纖維攝入不足、排便習(xí)慣不良、肛管狹窄、慢性便秘等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善排便方式、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、膳食纖維不足

日常飲食缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，導(dǎo)致糞便體積小、硬度高。建議增加全谷物、西藍(lán)花等攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒軟化糞便。

2、排便習(xí)慣差

長(zhǎng)期憋便或如廁時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力。需建立定時(shí)排便反射，避免久蹲，可配合溫水坐浴緩解疼痛，急性期可使用利多卡因凝膠或硝酸甘油軟膏外涂。

3、肛管結(jié)構(gòu)異常

可能與先天性肛管狹窄或既往肛門手術(shù)瘢痕有關(guān)，常伴排便疼痛、出血。需肛腸科評(píng)估，輕癥可用復(fù)方角菜酸酯栓，重癥需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)治療。

4、慢性便秘

腸道蠕動(dòng)緩慢導(dǎo)致糞便過(guò)度硬化，常見(jiàn)于甲狀腺功能減退等疾病，多合并腹脹。需治療原發(fā)病，短期可使用開塞露輔助排便，反復(fù)發(fā)作需排除結(jié)腸傳輸功能障礙。

日常保持每日飲水超過(guò)1500毫升，排便時(shí)采用蹲位姿勢(shì)減輕肛管壓力，若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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