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在懷孕初期，聞了濃度搞得殺蟲劑對(duì)寶寶有影響嗎

患者：女，22歲

病情描述:
今天去公園聞到怪味。在懷孕初期，聞了濃度搞得殺蟲劑對(duì)寶寶有影響嗎？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕初期接觸高濃度殺蟲劑可能對(duì)胎兒發(fā)育造成影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)發(fā)育異常、先天畸形、流產(chǎn)概率增加以及胎盤功能受損。殺蟲劑中的有機(jī)磷類、擬除蟲菊酯類等成分可能通過胎盤屏障。

1、神經(jīng)毒性

有機(jī)磷類殺蟲劑可抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。建議孕婦立即脫離污染環(huán)境，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、致畸風(fēng)險(xiǎn)

擬除蟲菊酯類成分可能干擾細(xì)胞分化，孕4-10周接觸可能增加唇腭裂等畸形概率。需在孕11-14周進(jìn)行NT超聲篩查，孕中期建議做系統(tǒng)超聲檢查。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

氯氰菊酯等成分可能引起子宮收縮或胎盤血管收縮。出現(xiàn)陰道出血或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮等藥物進(jìn)行保胎治療。

4、代謝干擾

氨基甲酸酯類殺蟲劑可能影響胎兒甲狀腺功能。建議在孕16-20周進(jìn)行甲狀腺功能篩查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。

孕婦應(yīng)避免接觸任何殺蟲劑，接觸后及時(shí)更換衣物并用肥皂清洗皮膚，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，日常飲食注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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