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小孩腦炎好治療嗎

患者:男,45歲

病情描述:
小孩腦炎好治療嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小孩腦炎的治療效果與病情嚴(yán)重程度、病原體類型及就醫(yī)時(shí)機(jī)有關(guān),多數(shù)病毒性腦炎預(yù)后良好,細(xì)菌性、結(jié)核性或真菌性腦炎需針對(duì)性治療。

1、病毒性腦炎

輕癥病毒性腦炎通常具有自限性,以對(duì)癥支持治療為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓。

2、細(xì)菌性腦炎

需及時(shí)靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,家長需密切監(jiān)測體溫和意識(shí)狀態(tài),此類腦炎可能與肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌感染有關(guān),常伴隨高熱和頸項(xiàng)強(qiáng)直。

3、結(jié)核性腦炎

需長期聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,治療周期較長,家長需確保規(guī)范用藥,此類腦炎多繼發(fā)于肺結(jié)核,可能出現(xiàn)午后低熱和性格改變。

4、真菌性腦炎

兩性霉素B、氟康唑等抗真菌藥物是主要治療手段,多見于免疫缺陷患兒,病情進(jìn)展快,家長發(fā)現(xiàn)嗜睡或抽搐癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

治療期間家長應(yīng)保持患兒安靜休息,記錄癥狀變化,恢復(fù)期可配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,定期隨訪腦電圖和影像學(xué)檢查。

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