1.什么是肉毒素？它有毒嗎？

肉毒素并沒有那個名字那么可怕。許多美容場所為了消除人們的恐懼心理，稱為生物除皺、基因除皺。肉毒素是一種生物產(chǎn)品，可以通過基因工程的方法大規(guī)模生產(chǎn)。由于具有神經(jīng)阻斷作用，常用于神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形、美容外科。目前的使用量只是其最大安全量的1%，非常安全。

2.人們用肉毒桿菌毒素多久了？

只有經(jīng)得起時間考驗的產(chǎn)品才是好產(chǎn)品，人們通過注射肉毒素美容已有20多年的歷史。1986年，加拿大Carruther夫婦在用肉毒桿菌毒素治療眼瞼痙攣時，意外地發(fā)現(xiàn)了去除皺紋的效果。之后，他們相繼用肉毒素治療額紋、眉間紋、魚尾紋，經(jīng)過一系列嘗試，于1992年首次報道。Carruther夫婦成為該技術(shù)的發(fā)明者和先驅(qū)。

3.為什么用肉毒素治療咬肌肥大？而不將肌肉直接切除？

女性以橢圓形面型為美，常因下頜角處肥大而要求整形。每年有數(shù)萬例下頜角弧形截骨術(shù)。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同時削減。由于手術(shù)中肌肉切除量和肌肉切除深度難以把握，不僅效果不理想，還容易增加出血、血腫、感染的機會，導(dǎo)致面部兩側(cè)不對稱、面神經(jīng)癱瘓、牙齒閉合、長期肌肉抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥。

由于手術(shù)主要涉及咬肌切除，咬肌切除存在牙齒關(guān)閉、切除肌肉量難以把握、可能引起不對稱、損傷面神經(jīng)分支等諸多缺點，西方一些學(xué)者將大量研究集中在咬肌肥大的藥物治療上。1994年，Smyth等報道了用肉毒桿菌毒素治療雙側(cè)咬肌肥大的經(jīng)驗，認(rèn)為這是革命性的新方法。Smyth建議將該技術(shù)作為咀嚼肌肥大的常規(guī)治療方法。肉毒桿菌毒素注射通過失神經(jīng)營養(yǎng)作用使咬肌萎縮、變小，使治療更加徹底，解決了這個難題，如虎添翼，患者滿意率上升，求治的患者大幅增加。肉毒素注射和下頜角手術(shù)兩種方法結(jié)合治療肥胖的臉部，取得了1+1以上2的良好效果。結(jié)合面部吸脂、顴骨降低寬等方法，可以大大改善胖臉。

4.肉毒素是如何使用的？

一般每側(cè)選擇1~2個注射點注射。注射時盡量緩慢，注射后不需要局部按摩和其他特殊處理，一般正常的咀嚼運動可以使藥液在肌肉組織內(nèi)逐漸擴散。

5.A型肉毒素什么時候生效？效果持續(xù)多久？

A型肉毒素注入咬肌2周后，患者在用力咀嚼時會感到咀嚼力下降，咬肌無明顯隆起疲勞現(xiàn)象，局部用手觸摸咬肌也無明顯收縮。一般來說，注入a型肉毒索一個月后，可以觀察咬肌萎縮和狀的變化。其效果一般可以維持半年到一年。

6.可能發(fā)生什么副作用？

，肉毒素沒有顯著的副作用，比傳統(tǒng)的手術(shù)方法有更多的優(yōu)點。注入a型肉毒素后，局部不良反應(yīng)主要包括咬肌過度無力和肉毒素擴散到接近肌肉組織的相應(yīng)表現(xiàn)，這些臨床表現(xiàn)與注射部位和注射肉毒素的劑量有關(guān)。個別患者注射肉毒素后發(fā)熱、不適、疲勞。一般來說，這些臨床表現(xiàn)為一次性，幾周內(nèi)自行消失。

7.治療后會復(fù)發(fā)嗎？

肉毒桿菌毒素注射咬肌后，效果一般可維持6~8個月左右，失去藥效后咬肌逐漸恢復(fù)。不過，多次注射后，效果持續(xù)時間會越來越長，3—4次后一般能維持1年左右，少數(shù)人甚至以后不用注射，也能維持咬肌的效果。肉毒桿菌毒素可重復(fù)注射，不會產(chǎn)生毒素積累。

8.胖臉的綜合治療還有哪些方法？

除了肉毒桿菌毒素注射和下頜角弧形截骨手術(shù)外，還有面部吸脂、顴骨降低和放寬等方法。結(jié)合治療可以大大改善胖臉。