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胃上面到胸之間時(shí)不時(shí)疼

患者:女,58歲

病情描述:
胃上面到胸之間時(shí)不時(shí)疼
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胸骨后至胃部區(qū)域疼痛可能由胃食管反流、功能性消化不良、胃炎、心絞痛等原因引起,需結(jié)合疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀判斷。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼痛,平躺時(shí)加重,可能伴隨反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片緩解癥狀,日常避免飽餐后立即平臥。

2、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異常引發(fā)隱痛或脹痛,餐后明顯,常伴噯氣。建議少量多餐,可選用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒改善消化功能。

3、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥,表現(xiàn)為間歇性鈍痛。需完善呼氣試驗(yàn),常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合治療。

4、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,勞累時(shí)誘發(fā)。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解,但需心血管科就診排除心肌缺血,必要時(shí)行冠脈造影。

建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,避免辛辣刺激性食物,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。

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