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便秘大便有出血是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
便秘大便有出血是怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

便秘大便有出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)等方式緩解。

1、肛裂：

排便用力導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血。建議增加膳食纖維攝入，使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期外用利多卡因凝膠。

2、痔瘡：

長(zhǎng)期便秘使直腸靜脈叢淤血擴(kuò)張，排便時(shí)可見鮮血附著糞便表面。溫水坐浴可減輕水腫，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。

3、腸道炎癥：

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、潑尼松等抗炎藥物。

4、結(jié)直腸息肉：

較大息肉受糞便摩擦可能引發(fā)出血，通常無(wú)痛但需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議腸鏡下切除并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

日常保持每日飲水2000毫升以上，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨體重下降，須及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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