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嬰兒一直在使勁用力是怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
嬰兒一直在使勁用力是怎么回事
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楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒頻繁使勁用力可能由生理性腸脹氣、排便反射未成熟、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)拍嗝排氣、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物干預(yù)等方式緩解。

1. 生理性腸脹氣

嬰兒胃腸發(fā)育不完善易積氣，表現(xiàn)為蹬腿扭動(dòng)。建議家長(zhǎng)喂奶后豎抱拍嗝，每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用西甲硅油滴劑緩解脹氣。

2. 排便反射未成熟

嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全，排便時(shí)伴隨全身用力。家長(zhǎng)可做屈腿壓腹動(dòng)作幫助排便，使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重時(shí)需排除先天性巨結(jié)腸。

3. 胃食管反流

賁門(mén)括約肌松弛導(dǎo)致奶液反流，嬰兒通過(guò)弓背緩解不適。應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持斜坡體位，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。

4. 牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)腸絞痛，常伴隨濕疹、血便。需改用深度水解配方奶粉，嚴(yán)重過(guò)敏需氨基酸配方，可遵醫(yī)囑口服鹽酸賽庚啶片抗過(guò)敏。

記錄嬰兒用力頻率與伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹束縛肢體活動(dòng)，若出現(xiàn)拒奶、體重不增需及時(shí)兒科就診。

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