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依賴(lài)激素性皮炎怎么治愈

患者：女，39歲

病情描述:
依賴(lài)激素性皮炎怎么治愈

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

激素依賴(lài)性皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、藥物替代、光療管理、心理干預(yù)等方式治療。該病通常由長(zhǎng)期濫用激素藥膏、皮膚屏障受損、免疫調(diào)節(jié)紊亂、焦慮依賴(lài)等因素引起。

1、保濕修復(fù)

使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料幫助重建皮膚屏障，避免過(guò)度清潔。生理性因素需停用所有含激素產(chǎn)品，配合冷噴緩解灼熱感。

2、藥物替代

逐步替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或非甾體抗炎藥如丁苯羥酸乳膏。病理性因素可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、角質(zhì)層變薄有關(guān)，表現(xiàn)為紅斑脫屑。

3、光療管理

低能量黃光或紅光治療有助于減輕炎癥反應(yīng)。中重度患者可能出現(xiàn)色素沉著或毛囊炎，需聯(lián)合吡美莫司乳膏控制繼發(fā)感染。

4、心理干預(yù)

針對(duì)戒斷性焦慮進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀等抗焦慮藥物。遺傳性敏感體質(zhì)患者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。

治療期間避免日曬及辛辣刺激飲食，使用物理防曬霜，建議每2周復(fù)診調(diào)整方案直至激素戒斷完成。

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