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早上血壓高如何控制

患者：男，59歲

病情描述:
早上血壓高如何控制
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

早上血壓高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、監(jiān)測(cè)管理和心理調(diào)節(jié)等方式控制。該現(xiàn)象可能與晨峰現(xiàn)象、鹽攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫?；蚪祲核幏脮r(shí)間不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜；避免晨起劇烈活動(dòng)，建議進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走。

2、藥物干預(yù)

長(zhǎng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利可覆蓋晨峰時(shí)段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間至晚間；利尿劑氫氯噻嗪可能加重晨峰現(xiàn)象需慎用。

3、監(jiān)測(cè)管理

晨起后1小時(shí)內(nèi)及服藥前測(cè)量血壓，連續(xù)記錄1周；動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)波動(dòng)，幫助識(shí)別隱匿性高血壓或藥物失效情況。

4、心理調(diào)節(jié)

晨間皮質(zhì)醇升高可能加劇血壓波動(dòng)，通過(guò)冥想、深呼吸訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)；保證7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，打鼾者需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。

控制晨起血壓需綜合干預(yù)，建議每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓變化，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，若持續(xù)高于135/85mmHg應(yīng)及時(shí)心血管科就診。

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