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長期大便里急后重怎么治療

患者：女，61歲

病情描述:
長期大便里急后重怎么治療
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

長期大便里急后重可能由腸易激綜合征、慢性結(jié)腸炎、直腸脫垂、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，可通過飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，減少辛辣刺激食物，每日飲水超過1500毫升有助于軟化糞便。生理性排便習(xí)慣紊亂可通過定時如廁訓(xùn)練改善。

2、藥物治療

匹維溴銨可緩解腸道痙攣，雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群，乳果糖口服溶液改善便秘癥狀。需在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇藥物。

3、物理治療

生物反饋治療幫助重建盆底肌協(xié)調(diào)性，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于功能性肛門直腸障礙導(dǎo)致的排便困難。

4、手術(shù)干預(yù)

直腸脫垂需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)，結(jié)直腸腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性切除。手術(shù)治療適用于明確器質(zhì)性病變且保守治療無效者。

建議記錄排便日記監(jiān)測癥狀變化，避免久坐久站，適度進(jìn)行提肛運動。持續(xù)兩周未緩解或伴隨便血消瘦時需及時結(jié)腸鏡檢查。

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