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做三次人流對(duì)以后的生育有影響嗎

患者:女,35歲

病情描述:
做三次人流對(duì)以后的生育有影響嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

三次人工流產(chǎn)可能對(duì)生育功能造成影響,主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、繼發(fā)不孕等。多次手術(shù)操作會(huì)累積生殖系統(tǒng)損傷概率,術(shù)后護(hù)理不足可能加重生育力下降。

1、子宮內(nèi)膜損傷

反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致基底層內(nèi)膜受損,影響受精卵著床。術(shù)后建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

2、輸卵管阻塞

流產(chǎn)并發(fā)癥可能引發(fā)輸卵管炎癥,導(dǎo)致管腔粘連閉塞。出現(xiàn)長(zhǎng)期不孕需進(jìn)行輸卵管造影檢查,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、宮腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可引起宮腔前后壁粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

4、繼發(fā)不孕

多次流產(chǎn)會(huì)顯著提升繼發(fā)不孕概率,尤其合并感染時(shí)更易導(dǎo)致盆腔環(huán)境惡化。建議孕前系統(tǒng)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能及宮腔狀態(tài)。

有多次流產(chǎn)史者計(jì)劃懷孕前,建議進(jìn)行生育力評(píng)估檢查,日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免重復(fù)宮腔操作,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就診。

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